第二种情况, 是烹调中过度追求柔软度 。 很多糖尿病患者嗓子眼特别“细”, 因为多年来吃惯了精白细软, 喝杂粮粥也要强烈追求“软糯”口感 。 放进电紫砂锅里一炖就是一夜, 或者连糙米紫米也要浸泡一夜之后再煮, 或者干脆把糙米大麦之类全部打成糊糊喝下去 。 这样, 牙齿的劳动少了, 消化速度快了, 餐后血糖上升速度也会明显提升 。 一项台湾研究发现, 长时间浸泡的黑米, 烹调后趁热吃, 血糖指数和白米饭的差距并不大 。
第三种情况, 就是烹调中加入过多油脂 。 油脂本身不会升高血糖, 甚至油脂和碳水化合物混合之后还能延缓消化 。 但是, 油脂造成血糖峰的推迟, 却令血糖峰更为持久, 并可能造成第二餐的血糖控制能力下降 。 同时, 添加油脂会大幅度增加食物热量, 降低单位能量食物的饱腹感, 不利于体脂肪控制, 长期而言不利于胰岛素敏感性, 损害血糖控制能力, 促进高血脂状态 。 在某种意义上, 在很多家庭中控制油脂甚至比控制碳水化合物更值得关注 。
所谓搭配不当, 就是只吃碳水化合物多的食物, 蔬菜和高蛋白质食品摄入不足 。 对混合膳食血糖反应的研究证明, 含有大量蔬菜和高蛋白质食物的混合食物能有效降低餐后血糖反应 。 比如说, 原本早上喝豆浆加蔬菜包子加凉拌菜, 虽然是精白面粉制作的, 但有豆浆和蔬菜, 总体血糖反应就会降低 。 有些居民听说杂粮粥好, 就把豆浆省略掉, 用杂粮粥来配合蔬菜包子, 结果是增加了总碳水化合物含量, 降低蛋白质含量, 其结果就是餐后血糖数值上升 。 也有些居民原来两餐之间喝点牛奶, 后来改喝半碗杂粮糊糊, 结果也一样, 降低蛋白质的量, 增加淀粉的量, 导致血糖上升更快 。
所以, 控制血糖的方法绝不是大量吃杂粮, 不是把鱼肉蛋奶豆浆豆腐坚果蔬菜换成杂粮, 而是只把精白米精白面粉的份额部分换成杂粮, 其他食物都必须充足配合, 达到整体的营养平衡才可以 。
最后还要提醒的是, II型糖尿病患者以及餐后血糖高企的人, 要提高胰岛素敏感性, 就要注意增加体力活动, 加强肌肉力量, 减少内脏脂肪 。 即便是在饮食上有所注意, 如果仍然保持懒动习惯, 任由体重日益上升, 也很难获得满意的血糖控制效果 。 在控制主食数量、选择杂粮豆薯、控制油脂和加强运动几个方面同时努力, 坚持不懈, 就不愁看到血糖控制改善的欣喜成果 。
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