农村新生儿入户口书面申请

农村新生儿入户口书面申请书如下:
某某居委会:
【农村新生儿入户口书面申请】申请上户人某某现年某岁 , 于某年某月XX日在某医院出生 , 出生证明编号某;系我与XXX(孩子的父亲或母亲)之亲子 , 现特申请将某某的户口上至贵单位所辖的户籍地为某某(户口簿具体地址)户主为某某的户籍中 , 望贵单位批准!特此申请!
申请人:
申请日期:某年某月某日 。

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