2. 如果肌瘤较大或者症状明显， 经其他方法治疗无效者， 应考虑手术治疗 。 手术术式方法可以根据患者情况和手术的范围分为两类：
（1）子宫切除术：适用肌瘤虽不大但症状明显， 或肌瘤增长快不能排除恶性者， 特别是年龄比较大， 没有生育要求的女性适合做子宫切除术 。 这样可以预防复发和恶变 。
（2）肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者， 这样的患者往往有生育要求， 就要尽可能的保留子宫的完善， 仅仅只剥除肌瘤而尽量不损害正常的子宫组织， 术后还要辅以药物巩固加强治疗， 还要使用预防粘连的药物， 以防术后子宫粘连， 带来生育的障碍 。
手术治疗的患者需要做好术前准备， 术前尽可能将身体状况调整至较好的状态， 情绪要稳定， 尽量消除紧张情绪， 要注意身体的健康， 必须是有两天以上的体温正常记录， 没有感冒、发烧等症状， 以防术中出现什么异常情况， 身体健康则手术的耐受力也比较好 。
子宫肌瘤会影响怀孕吗？
子宫肌瘤患者中约有25%合并不孕， 不孕患者中5%~10%与子宫肌瘤有关 。
1. 子宫肌瘤与不孕
对临床症状明显或不孕不育者， 应手术治疗， 特别是肌瘤导致子宫腔形态改变、且紧邻内膜， 直径＞5cm者更应考虑手术治疗 。
研究显示：肌瘤数目越多， 瘤体越大， 越影响术后受孕， 孕妇年龄越高受孕机会越低 。 子宫肌瘤剔除术后可以提高妊娠率 。
2. 子宫肌瘤与流产
子宫肌瘤合并妊娠的自然流产率达20%~30%， 较无肌瘤者高2-3倍；肌瘤大、多发的流产率比小的、单发的肌瘤的要高；腹腔镜肌瘤剔除术后的早中期流产率大大降低 。
子宫肌瘤的术后妊娠时间
1. 多数认为术后时间根据术中情况而定；
2. 单个小肌瘤切除， 创口整齐无感染、愈合好， 可在术后3~6个月妊娠；
3. 多发或单个大肌瘤， 尤其是穿透宫腔者， 应延长避孕时间；
4. 妊娠后应视为高危孕妇， 孕期定期监测 。 孕晚期严密观察， 避免发生子宫破裂 。 但避孕时间过长， 可能会影响患者的受孕率 。 研究显示， 肌瘤剔除术后在3年内随着年龄增长其受孕能力可能下降 。
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