了解子宫肌瘤,不再“谈肌瘤色变”!


了解子宫肌瘤,不再“谈肌瘤色变”!



关于子宫肌瘤, 很多人都会“谈肌瘤色变”, 认为肚子里长了肌瘤是一件非常可怕的一件事, 甚至觉得子宫肌瘤是癌症前兆 。
肚子里长肌瘤, 好可怕, 宝宝怕怕!好吓人啊!肿么办????
事实上, 子宫肌瘤是一种长在子宫上的良性肿瘤, 也是人体最常见的肿瘤之一 。
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤, 被称为“妇科第一瘤”, 起源于子宫肌层的良性平滑肌肿瘤称为子宫肌瘤, 由平滑肌及结缔组织组成 。 从青春期到绝经后, 都可能发生子宫肌瘤 。 并且大多数并没有明显自觉症状, 体检时偶然发现;少数因为月经量增多、月经期延长, 或因尿频、便秘、腰部酸胀感等症状以及自行扪及下腹部肿块而就医 。
子宫肌瘤多见于30-50岁妇女, 30岁以上发病率高达20%(文献报道, 在美国的35岁以上黑人女性中, 85%都有子宫肌瘤) 。 虽然发病率这么高, 但是子宫肌瘤肌瘤恶变却罕见, 发生率为1-3‰ 。 所以, 发现子宫肌瘤及时就医, 还是可以恢复健康的 。
子宫肌瘤的表现和危害
1. 月经量增多、月经期延长、周期缩短甚至贫血的症状;因引起宫腔变形而导致不孕或者流产 。

2. 体积巨大的子宫肌瘤, 可出现下腹部包块、尿频、便秘、腰骶部酸痛等症状 。

3. 白带增多:子宫粘膜下肌瘤或宫颈粘膜下肌瘤均可引起白带增多 。

4. 压迫症状:尿频、尿急、尿潴留或充溢性尿失禁 。 盆腔后部坠胀, 大便不畅 。 阔韧带肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内, 压迫输卵管, 使上泌尿道受阻, 形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水 。

5. 疼痛:一般子宫肌瘤不产生疼痛症状 。 少数粘膜下肌瘤可有痛经症状 。 肌瘤发生红色样变性时可以引起剧烈腹痛并发热, 这常常发生在妊娠期间, 是由于体内性激素水平迅速增加, 刺激肌瘤长大而血液供应跟不上引起的, 对症处理多数可以平安度过妊娠期 。

6. 贫血:由于月经过多或不规则出血可导致失血性贫血 。 重度贫血多见于粘膜下肌瘤 。
什么会引发子宫肌瘤的发生?

1. 雌激素:子宫肌瘤是公认的激素依赖性肿瘤, 大量研究表明雌激素是肌瘤生长的主要促进因素, 临床上青春期前极少发生肌瘤, 肌瘤随妊娠长大, 绝经后缩小, 由此证实雌激素在子宫肌瘤中具有重要作用 。 也是肌瘤生长的主要促进因素 。
2. 家族聚集:子宫肌瘤的发病常有家族聚集现象, 在我国有家族中母亲、女儿以及姐妹同患子宫肌瘤而行手术的报道 。 投胎是个技术活!
3. 内源性激素:研究发现初潮早(<10岁)发生子宫肌瘤的风险增加, 初潮年龄>16岁者风险降低 。 绝经后女性激素水平降低 。
4. 体重:多项研究表明肥胖与子宫肌瘤发病率增加相关 。 可能原因为脂肪过多增加外周雄激素向雌激素的转化, 降低性激素结合球蛋白等相关 。
【了解子宫肌瘤,不再“谈肌瘤色变”!】5. 饮食:有研究表明牛肉等肉类食品增加子宫肌瘤的发病, 而绿色蔬菜饮食降低其风险, 但此项研究并没有平衡热量以及脂肪的摄入量 。
子宫肌瘤的治疗
怎样治疗子宫肌瘤, 需要根据病人的年龄、有无生育要求、肌瘤的大小和部位自己有无症状合并症等进行全面分析, 包括手术和非手术治疗 。
1. 如果肌瘤较小, 无症状, 也无并发症及变性者, 一般不需要治疗 。

尤其是接近绝经年龄者, 因绝经后雌激素水平低落, 肌瘤即自然萎缩或消失, 只需定期(3~6个月)复查即可, 或者也可以辅助些药物进行治疗 。 如复查发现肌瘤增大或症状明显时, 就需要考虑进一步的治疗了 。

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