子宫纵膈是怎么回事?


子宫纵膈是怎么回事?



子宫纵膈是怎么回事?很多姐妹 , 因为不孕症做检查时 , 发现自己有子宫纵膈 。 那么什么是子宫纵膈 , 需不需要治疗?
我们先看看正常子宫和子宫纵膈的样子有什么不同:
一间30平方米的房间住着当然舒服 , 如果中间硬是加堵墙 , 肯定不舒适 。
关键是这堵墙不是想加就能加 , 想拆就可以拆的 。 在你没有形成自己的意识之前 , 还在妈妈肚子里的时候 , 就留下了 。
子宫是胚胎时期 , 双侧副中肾管逐渐融合形成的 , 在这个过程中 , 中间部分没有来得及吸收掉 , 就会形成纵膈 。 也就是说 , 你要或者不要 , 它就在那里了 , 你不能掌控它 。
子宫纵膈可以分为两种:完全性和不完全性子宫纵膈 。 我们可以看上面的图 , 纵膈是从上而下 , 把子宫腔分成左右两部分 。
完全性子宫纵膈就是子宫腔完全分成两间 , 每间都比原来的小很多;不完全性子宫纵膈 , 只是在房间里加了一小堵墙 , 墙的大小决定了房间被分隔开的情形 。
大多数子宫纵膈没有症状
可以说 , 绝大多数子宫纵膈 , 即使是完全性纵膈 , 也没有什么临床表现 , 除非到了要生育的时候 。
子宫平时最大的用处就是来月经 。 纵膈主要是平滑肌和结缔组织组成的 , 表面有时候会覆有内膜组织 , 我们知道月经是内膜脱落一起流出的血 。
因此 , 子宫纵膈一般不会影响月经来潮 , 经血流出也是通畅的 , 这种情况和其他女性没有什么两样 。 如果纵膈上覆盖的内膜组织比较多 , 可能会引起月经期延长或经量一般过多 , 不过这种情况并不多见 。
有一些子宫纵膈病人会合并阴道纵膈 , 可能会让其中一边的流出道被堵 , 这个时候会出现痛经 。
子宫纵膈主要是影响生育
如果要生育 , 子宫纵膈病人可能不孕 , 或者怀孕到一定时间 , 发生流产、早产等 。
因为子宫腔的形态和大小受到了限制 。 胚胎如果种植在纵膈上 , 血供肯定跟不上 , 不容易存活 , 或不孕或早期流产;增加不良妊娠结局的发生 , 例如先露异常、胎儿生长受限、胎盘早剥和围产期死亡等 。
如果不是种植在纵膈上 , 由于子宫房间小 , 可能撑不大 , 到一定孕周了 , 就容易流产 。
所以 , 很多时候 , 子宫纵膈都是因为不孕、习惯性流产史或不良妊娠史 , 做了检查才发现的 。
检查需要借助各种仪器
子宫 , 我们是看不到的 , 妇科检查也摸不到子宫腔里面的纵膈 。 最多如果是双宫颈 , 可以阴道窥视时看到 。 大多数时候 , 我们需要借助各种仪器来帮助诊断 。
阴超 , 可以看到纵膈 , 快速也实惠 , 但受检查医师的主观判断影响 , 可能会出现误差 。
有时候病人是因为不孕症 , 做输卵管碘油造影HSG时候发现子宫纵膈的 。 HSG对于诊断子宫纵膈也有一定的价值 。
核磁共振MRI是最优的影像学检查方法 , 就是稍微贵了点 。 不过一般我们都会建议做MRI来判断是否子宫纵膈或双子宫 , 或者纵膈的严重程度 。
宫腔镜当然是最直观的检查手段 , 同时还能处理一部分的纵膈 。 当然很多时候需要在B超监护或者腹腔镜监护下进行手术操作 。
子宫纵膈是否需要手术切除?
应该说 , 如果没有什么不舒服的表现 , 也正常生过了 , 完全可以不处理 , 正常过日子 。 这种情况占大多数 。
假如有明显的痛经 , 或不孕、习惯性流产史、不良妊娠结局史 , 那么建议治疗 。

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