【备孕女性不能吃什么药】吃减肥药期间意外怀孕?孩子能要吗？减肥，可谓最受人类关注的话题之一，似乎每个人都有过减肥的经历 。 无论是肥胖人群、爱美人群，甚至是体重不足百斤的“窈窕少女”们都一样喊着要减肥 。
一边喊着“燃烧我的卡路里”，一边又割舍不下炸鸡、蛋糕和奶茶，减肥道路很是艰难 。 于是，很多人开始选择药物减肥，看到网上疯炒的各种“减肥神药”，更是让减肥一族们义无反顾的买单体验，以身试药 。
但是，对于很多育龄女性来说，服用减肥药减肥可存在着不小的隐患，在用药咨询中心常常听到准妈妈焦急的询问“我一直在吃减肥药，可是前几天发现自己怀孕了，药物对孩子有影响吗?”
孕早期的“全或无”时期
首先来了解下孕期用药对胎儿影响的原则 。 孕早期是各器官结构发育的重要时期，对一些危险因素(药物、外部环境等)比较敏感 。 在受精卵形成到着床的两周内，药物的使用遵循“全或无”原则，简单地说就是：要么药物使用导致流产，要么药物对胎儿影响不大，不影响胚胎的正常发育 。
因此，若在这期间用药，则建议孕妈妈顺其自然，注意休息，并关注是否有流产迹象即可 。
而这位来咨询的准妈妈，推算同房之后继续服用了3-4周的药物，超出了“全或无”时期，则要依据具体药物对胎儿的影响具体分析了，那下面药师就以几种重要的成分向大家讲解一下 。
“网红”减肥药中的几种重要成分
1、芬特明
这种复方药中含有的主要成分为盐酸芬特明，是一种食欲抑制药，有刺激中枢神经系统及升高血压的作用，其并未在我国上市 。
芬特明在孕期使用数据有限，动物或人体研究表明药物可能增加胎儿异常的风险，因此美国食品药品监督管理局(FDA)对芬特明的妊娠分级为X，列为孕妇禁用药品 。
需要强调的是，减肥本身对孕妇本身没有潜在益处，还可能影响胎儿的发育 。
2、氟西汀
另一种主要成分为抗抑郁药氟西汀，主要抑制中枢神经对5-羟色胺的再摄取，可治疗神经性贪食症 。 有头痛、眩晕、恶心、腹泻、过敏等不良反应 。
氟西汀及其代谢产物可通过胎盘，对于有抑郁症的孕妇，用药应根据自身情况谨慎服用 。 停药时，也需逐渐减少剂量，避免撤药综合征 。
3地西泮
这个药大家都不陌生，俗名“安定”，是常见的助睡眠药，FDA妊娠分级为D 。
地西泮可通过胎盘屏障，孕期服用地西泮可能增加先天畸形的风险及影响胎儿发育，孕晚期用药可能影响胎儿中枢神经活动 。 长期服用可能有药物依赖 。
若孕期失眠严重或需要保证充足睡眠(如妊娠高血压患者)，在咨询专业医师权衡利弊后，可考虑服用 。
4比沙可啶
比沙可啶为一种通便药，主要用于治疗便秘，包括急、慢性便秘和习惯性便秘 。 通便药也是减肥药中常见的成分 。
但比沙可啶并非是孕期治疗便秘的常用药物，临床中使用很少，因此药物对孕妇及胎儿的影响也不明确 。
药品说明书中提示服用本药偶可引起明显的腹部绞痛，有急腹症或炎性肠病的患者不推荐使用 。 孕妇服用可能引起肠痉挛，一些国内药品说明书标注妊娠期妇女禁用此药物，因此不推荐孕期服用 。
如何判断权衡用药呢?
其实很多药物对胎儿的影响都并不是绝对的，而且受孕妇这一特殊人群的限制，只能依据有限的研究及临床经验进行风险评估，不能给出明确的答案 。 而权衡利弊的意义则是评估孕期用药的利与弊，即病情是否需要及药物对胎儿的影响 。 当病情需要时(如孕前患有癫痫、抑郁症)应考虑服用 。
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