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HPV疫苗有必要打吗( 二 )

小知识


有资料显示， 50%以上的女性一生中会遭遇HPV感染， 还有些报道称感染率高达80% 。
不过， 并不是感染了HPV就会得宫颈癌， 大部分在感染后的数月至2年内可以被免疫系统清除， 就像一个“过客”， 悄悄来悄悄走， 不会打扰到你 。
但是， 如果免疫力下降， 或者身体里有“适宜的环境”， 如长期持续感染， HPV就会扎下根， 导致潜伏性感染， 带来宫颈癌前病变甚至宫颈癌 。
从HPV感染到发生宫颈癌需要多久?一般来说10年左右 。
30岁前是HPV感染的高峰， 40岁以后宫颈癌开始增多， 45-55岁达到高峰 。
三、什么是HPV疫苗?
HPV疫苗是世界上第一个可以预防恶性肿瘤的疫苗， 分为2价、4价、9价， 这里的“价”指的是疫苗能够预防的HPV型别， 三种疫苗的对比如下：
2价疫苗：可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染 。 国际研究数据显示， 超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的 。
4价疫苗：可以预防HPV 6、11、16、18型病毒感染 。 尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒， 但它们可以引起外阴尖锐湿疣 。
9价疫苗：九价疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型 。
国内的研究显示， 目前国内上市的2价和4价疫苗， 能够防控84.5%宫颈癌风险， 而9价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌 。
四、哪些人群适合接种HPV疫苗?
适龄女性都应进行HPV疫苗接种 。
女性最好能在第一次性接触前接种HPV疫苗 。
目前CFDA审批的适用年龄是：葛兰素史克2价疫苗为9-45岁， 默沙东4价疫苗为20-45岁， 默沙东9价疫苗为16-26岁 。
已经有性生活的女性也可以接种疫苗 。
如果接种对象已经感染HPV或有宫颈病变， 应治疗转阴后再考虑接种， 有研究显示， 治愈后进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率， 尤其是， 如果疫苗能预防的疾病中有患者未感染过的种类， 通过接种可以起到预防作用 。
孕妇能接种HPV疫苗吗?
世界卫生组织WHO和美国妇产科医师协会ACOG目前都建议孕妇应避免接种HPV疫苗 。 所以， 如果有接种HPV疫苗的计划， 应做好避孕措施 。 如果在不知晓怀孕的情况下， 意外接种了HPV疫苗也不需要焦虑或是紧张， 暂且停止接种即可 。
五、接种HPV疫苗是否会有不良反应?
医生建议女性在接种疫苗前先进行血常规、肝肾功能、心电图、子宫彩超等检查， 若对疫苗成分过敏， 或有发热症状、处于妊娠期和哺乳期的女性， 都不推荐接种 。
接种HPV疫苗出现不良反应的案例极少， 症状也较为轻微， 如红疹、肿胀、疼痛等 。 比较严重的会出现发热、恶心、晕眩、肌肉无力及麻痹 。
但与其他疫苗一样， 利大于弊 。
如果接种出现不良反应， 可以咨询医生进行处理 。
六、接种疫苗后就不需要进行宫颈癌筛查了吗?
现有疫苗， 包括9价疫苗， 都不能预防所有类型的HPV 。
可能还有一些高危型HPV目前还没被医学鉴定， 当然也没有针对性的疫苗了 。
从宫颈癌三级防控来说， 接种宫颈癌疫苗属于一级防控， 即治未病;筛查属于二级防控， 即治初病;对宫颈癌的诊治属于三级防控， 即治已病 。
专家指出， 性生活不洁、曾经感染过性病或者有相关妇科疾病的女性， 患宫颈癌的风险较高， 需要定期进行筛查 。
过早分娩或者是有过多次分娩的女性， 也需要定期进行宫颈癌筛查 。
建议：
1)25-29岁， 每3年1次TCT或者宫颈涂片;
2)30-64岁， 每3年1次TCT或者宫颈涂片或每5年1次TCT(或宫颈涂片) HPV联合监测;
3)65岁以上， 如果过去10年筛查结果为阴性， 则终止筛查， 否则筛查频率同30-64岁人群 。

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