疾病简介英文名称：respiratory tract foreign body
【小儿呼吸道异物是什么病】就诊科室：急诊科、呼吸内科
多发群体：儿童
常见发病部位：喉、气管、支气管
呼吸道异物是生活中常见急症之一 。 若有异物吸入史 ， 或疑有异物吸入史 ， 虽无体征 ， 或X线检查阴性者 ， 或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查 ， 进一步明确诊断 。 若对某些异物误诊失治 ， 将产生严重并发症 ， 甚至危及生命 。
2 病因1、异物本身光滑：
如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道 。
2、生活中的不良习惯：
如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等 。
3、喜将小物置口中戏弄：
每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气 ， 稍有不慎即可吸入呼吸道 。
3 临床表现异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽 ， 以后常有或长或短的无症状期 ， 故易于误诊 。 由于异物性质、存留部位及形状不同 ， 症状也各异 ， 现分述如下：
1、喉异物：
异物入喉时 ， 立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛 ， 而引起吸气性呼吸困难及喘鸣 ， 若异物停留于喉上口 ， 则有声音嘶哑或吞咽困难 。 稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死 。
2、气管异物：
异物刚吸入 ， 其症状与喉异物相似 ， 以呛咳为主 。 以后 ， 活动性异物随气流移动 ， 可引起阵发性咳嗽及呼吸困难 ， 在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声 。 并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感 。 由于气管腔被异物所占 ， 或声门下水肿而狭小 ， 致呼吸道不完全堵塞 ， 患者有严重的呼吸困难 ， 并可引起喘鸣 。 随着时间延长 ， 由于呼吸道分泌物以及其他原因（如堵塞物膨胀等） ， 呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞 ， 患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型 ， 同时伴有严重发绀 ， 如未能排出异物 ， 患者将发生昏迷甚至死亡 。
3、支气管异物：
早期症状与气管异物相似 。 由于不同种类异物可以出现不同症状 。 植物性异物 ， 如花生米、豆类 ， 对黏膜刺激较大 ， 常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状 。 若为金属异物 ， 对局部刺激较小 ， 如不发生阻塞 ， 可存留在支气管中数月而无症状 。 以后 ， 由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状 。
（1）支气管不完全阻塞：吸气时气管扩大 ， 空气可进入 ， 呼气时因支气管缩小 ， 呼出气少 ， 终致阻塞处远端气体不断增加 ， 形成阻塞性肺气肿 。 检查时可发现：①呼吸时患侧胸部运动受限制；②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音 。
（2）支气管完全阻塞：呼气、吸气时空气均无法通过 ， 则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收 ， 形成阻塞性肺不张 。 检查时可发现患侧呼吸运动受限制 ， 患侧胸部平坦 ， 呼吸音减弱或完全消失 ， 语颤减弱 ， 患侧叩诊呈浊音 。
4 检查诊断1、检查方法：
（1）呼吸道异物的特征性表现：突发呛咳、呼吸困难、发绀、V字手型、痛苦面容等 。
（2）X线检查：X线透视可见心脏及纵隔向患侧移位 ， 不随呼吸而移动 ， 患侧横膈上升 ， 肋间隙缩小 ， 肺阴影较密实 。
（3）支气管镜检查：如疑有气管、支气管异物时 ， 应作支气管镜检查 。
2、诊断依据：
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