小儿结核性脑膜炎中期临床表现

【小儿结核性脑膜炎中期临床表现】

小儿结核性脑膜炎中期临床表现



小儿临床表现因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等 。 出现明显脑膜刺激征 , 颈项强直 , 克尼格征、布鲁津斯基征阳性 。

2 幼婴临床表现幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开 。 此期可出现颅神经障碍 , 最常见者为面神经瘫痪 , 其次为动眼神经和外展神经瘫痪 。

3 部分患儿临床表现部分患儿出现脑炎体征 , 如定向障碍、运动障碍或语言障碍 。 眼底检查可见视乳头水肿、视神经炎或脉络膜粟粒状结核结节 。

4 并发症状表现并发症及后遗症最常见的并发症为脑积水、脑实质损害、脑出血及颅神经障碍 。 其中前3种是导致结脑死亡的常见原因 。 严重后遗症为脑积水、肢体瘫痪、智力低下、失明、失语、癫痫及尿崩症等 。 晚期结脑发生后遗症者约占2/3 , 而早期结脑后遗症甚少 。

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