为什么尽量不放支架不放支架可以吗 _不放

患者放不放支架，需要根据病人冠状动脉造影的结果而定。
冠脉造影结果一般分为四种情况。
1、冠脉狭窄＜50%：这样的病变是绝对不需要放支架的。患者只需要控制危险因素即可，比如高血压患者控制血压，糖尿病患者控制血糖，高脂血症患者控制血脂，吸烟者戒烟等等。
如图所示，剪头标注部位狭窄约40%

【为什么尽量不放支架不放支架可以吗】2、造影结果显示冠脉病变狭窄程度在50%—70%之间：这样的时候支架属于可放可不放的临界病变，要具体情况具体分析。如果患者有明确的心绞痛症状，比如活动时出现胸闷痛的症状，每次持续时间约5分钟，休息后可缓解，含服硝酸甘油有效，这样的患者也建议支架治疗。如果患者没有明确的心绞痛症状，可以保守用药治疗，比如口服阿司匹林，美托洛尔，他汀类药物。比较可靠的办法是再做一个冠脉超声（IVUS）或者冠脉内光学断层扫描（OCT）的检查，这两种检查属于血管内成像，可以帮助分析狭窄程度的精确值，如果这两种检查结果狭窄达到70%，还是建议做支架。
下面这张图就是冠脉光学断层扫描（OCT）

3、冠脉造影结果显示血管狭窄＞70%，这种情况是需要做支架的。因为冠脉狭窄程度一旦大于70%，发生心肌梗死的可能性就会比较大，植入支架治疗不但会基本解除心肌梗死的风险，而且会有效的缓解心绞痛的症状。

4、多支病变伴钙化：冠脉造影结果显示冠脉多支病变，包括左主干+三支病变，这种情况可以选择支架治疗，但可能会植入好多支架，而且钙化病变比较难，手术时间长，射线量大。患者也可以考虑外科搭桥手术，但是外科搭桥手术恢复慢，治疗过程长。根据具体情况，医生会给出一个理想的方案。
下图所示为左主干多支病变

放不放支架，我们任何人都没有资格给出意见，因为我们不了解你的病情！
在临床上没有千篇一律的治疗方案，即使是同样病情的两个人，也可能因为病史、年龄、症状等原因，走向两个不截然不同的治疗方向。支架本身是一种救人的措施，而对于急性心梗患者来说，更是世界上最有效的急救办法，越早越安全。

医生想要牟利，才让放支架？
可能是我以小人之心度君子之腹了，但我确实有这个感觉。
支架诞生至今挽救了无数生命，即使在美国，每年植入支架的病例也有100多万，要知道美国的人口也才3亿，相比之下，我国植入支架的人数更低（14亿人口，每年也就在40-70万例左右），支架滥用确实存在，但毕竟只是小概率事件，绝大多数医生依然按照支架植入标准而建议。
1，冠脉血管完全堵塞的急性心梗患者，必须尽快进行支架手术，否则随时会有生命危险。
2，对于一些服药无法缓解的心绞痛患者，由于症状严重并影响到了日常生活，这时候需要支架来恢复血运循环。
3，冠脉血管狭窄程度过高（＞80%）、心肌缺血严重、症状明显的患者，也应该考虑支架事宜，因为病情较重，发生不良事件的风险较高。

如果该支架，却不支架会发生什么？
身体是自己的，医生只能给出建议，决定权依然在患者手里，如果患者依然我行我素，坚决不进行支架手术，医生也无法强迫。
但患者必须明确后果：“死亡”，我并没有危言耸听，冠心病虽然是慢性疾病，但其后果并不会比任何疾病轻，相反在每年因病死亡的人群里，冠心病高居榜首。
如果患者坚决不支架，那么可能在未来的某一天会突然感到胸痛，然后手捂着胸口慢慢滑到在地，逐渐感到呼吸困难，双眼越来越沉重，如果身边有人发现送到医院急救还有可能活下来，否则会永远闭上双眼。
我从来不主张盲目支架，但也从不用有色眼镜去看待，支架手术有弊也有利，虽然不是所有患者都需要支架，但如果主治医生已经建议支架，那么必须慎重衡量自身病情，如果达到手术指征，那么尽早手术，否则生命垂危；相反如果没有达到手术指征，那么并不需要盲目支架，这时候应该更换医生，重新制定治疗方案。