曾几何时，我在看到各大网页、平台，甚至一些小视频，很多博主对着镜头侃侃而谈：
青春痘和痤疮根本不是一个病，青春痘怎么怎么巴拉巴拉，痤疮怎么怎么巴拉巴拉......
乍一看好像一本正经头头是道，事实上，我总算是弄清楚了：
痘痘和痤疮，其实绝大部分情况下说的就是一个病：青春痘只是俗称，指的就是“寻常痤疮”，就好像公司里面的Jenny·王和回到家里的王二妮是一样的 。
医生给你看病的时候，书写病历的时候，肯定不会用俗称，而要写医学用语 。事实上，除了玫瑰痤疮之外，痘痘和痤疮是可以通用的 。
之所以写痤疮，是因为不止一次有读者，尤其是妹子告诉我，因为这个，自己会感觉很自卑 。虽然痤疮不影响身体的功能，但是颜值的影响，常常会让人自卑抑郁甚至焦虑 。
痤疮分为很多种，根据严重程度和类型的不同，所用的治疗方法不一样 。所以在治疗前，往往需要进行全面的评估来确定治疗方案 。
评估的内容常常包括：
痤疮的临床类型和严重程度，比如到底是粉刺型、丘脓疱疹型、混合型、结节型，这决定所需的治疗类型 。皮肤类型是干性还是油性，这会影响外用药物赋形剂的选择，比如乳膏，凝胶 。凝胶剂具有干燥作用，对于油性皮肤比较友好，而乳液乳膏保湿效果更好，更适合干性皮肤 。其他的还包括有没有痤疮瘢痕，有没有无炎症后红斑或炎症后色素沉着过度，考虑是不是需要结合针对瘢痕和色素沉着的治疗，女性月经周期史和雄激素过多体征史，是不是要进行激素治疗，当前的皮肤护理方案和痤疮治疗史，哪些有用哪些没用，是不是需要心理辅导等等 。一般常用的痤疮治疗方法有：外用维A酸，壬二酸或者水杨酸，对于丘疹脓疱型或者混合型痤疮，还可配合外用抗菌药物，比如过氧苯甲酰单用或过氧苯甲酰联合外用抗生素联合，以及口服抗生素联合，严重的可以配合口服异维A酸 。
需要注意的是：
异维A酸禁止用于妊娠女性，以及在治疗期间或治疗后1个月内可能受孕的女性 。
所有育龄女性在使用异维A酸时都应该采取有效的避孕措施，这点一定要注意，飒姐就遇到过服药期间怀孕，不得不面临流还是留的难题 。有异维A酸或其任何成分过敏史的人群也禁用该药 。
同时避免将异维A酸与其他也能引起特发性颅内压增高的药物同时使用，比如四环素类 。此外，补充维生素A可能加重异维A酸的副作用，所以不要同时使用 。
外用维A酸同样也不推荐用于妊娠期女性，特别是他扎罗汀，这个药在妊娠用药分类中属于X类药物 。
外用维A酸常见的不良反应是可引起刺激、干燥、皮肤剥落，在治疗的第一个月最明显 。为了尽量减少刺激，应避免同时使用非处方类刺激性产品，如硬皂、爽肤水、收敛剂、α羟基酸等，最好使用温和的非皂类清洁剂，比如氨基酸洁面来进行日常的清洁 。
如果感觉到皮肤刺激，可以考虑将使用维A酸的频率减少，比如间隔一晚或间隔两晚一次，当皮肤耐受性提高时再增加使用频率，出现的轻微的皮肤剥落可用毛巾轻轻去除，不要暴力撕脱 。
外用抗生素可以减少皮脂腺中痤疮丙酸杆菌的数量，从而抑制炎性痤疮患者的炎症 。除红霉素和克林霉素外，还可以选用磺胺醋酰和氨苯砜的外用制剂 。所有外用抗生素也都可能引起皮肤刺激 。
需要注意：
由于可能引起正在发育的恒牙变色和减少骨生长，四环素、多西环素、米诺环素和萨瑞环素禁止用于妊娠女性和9岁以下儿童 。
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