电视剧中经常看到在病房前， 父母为子女输血， 或者子女为父母输血的画面， 简直就是一副父慈子孝的画面 。 然而实际上， 直系亲属间是不能够直接输血的， 甚至有可能造成生命危险 。 这是因为亲属间输血容易引发一系列免疫性疾病， 其中包括极为凶险的TA-GVHD(输血相关移植物抗宿主病) 。
输血相关移植物抗宿主病( transfusion-associated graft-versus-host disease， TA-GVHD) 是一种致命的输血并发症， 多发生于输注未辐照的新鲜血后2-30天 。 如果患者接受HLA（人类白细胞抗原）不匹配的全血或白细胞， 患者的免疫系统可以识别供者淋巴细胞为外来物质， 从而加以排斥 。 但如果患者和供者的HLA匹配， 患者免疫系统就不能识别供者为外来物质， 那么供者的免疫活性细胞就在患者体内生存并增殖， 它们将患者的组织器官和细胞作为非己成分进行攻击破坏， 从而导致移植物抗宿主病， 这和组织器官移植和造血干细胞移植中常见的GVHD类似 。 主要症状为发热、肝功能障碍、皮疹、腹泻等 。 TA-GVHD 常因骨髓衰竭而出现致命性感染和出血 。 研究表明， TA-GVHD 发病率约为 0.01%—0.1% ， 死亡率约84%—100% 。 血缘关系越近， 发病率越高， 在一级亲属之间的发病率会增至10—20倍 。 虽然发病率低， 但目前未发现有效疗法， 一旦发生， 死亡率高达90%以上 。
为什么血缘关系越近， 发病率越高呢？
因为有血缘关系的人， 特别是直系亲属， 遗传学差异很小， 他们之间的HLA匹配度高， 发生TA-GVHD的风险也就相对高些 。 就拿一对母女来说吧， 女儿作为供血者， 母亲作为受血者， 女儿的血输给母亲， 特别是当母亲的免疫系统出现缺陷或受到抑制时， 母亲的免疫系统会对来自女儿血液里的淋巴细胞缺乏识别， 当成友军， 此时外来的免疫活性淋巴细胞， 在母亲体内迁移、增殖， 反客为主， 进而攻击母亲的免疫系统及器官组织， 导致TA-GVHD 。 因此， 临床输血应尽量避免使用亲属供者的血液 。
如果因为特殊原因， 不能规避直系亲属输血怎么办？
国际推荐对不同的TA-GVHD高危人群， 主要是免疫缺陷患者， 采用 γ 辐照血制品预防TA-GVHD的发生， 是目前认为较优的预防TA-GVHD的重要方法之一 。 尽管直系亲属之间输血可以通过辐照技术解决， 但还是不建议直系亲属之间输血 。 实在要输， 几个选择原则是：
第一， 量要少， 能少输尽量少输；
第二， 选择成分输血， 该输红细胞时只输红细胞， 不缺血浆时就不输血浆， 要输血小板只输血小板 。
【直系亲属之间是不能直接输血的】科学逻辑很复杂， 看的一头雾水， 大家只要记住， 电视上讲的父母与孩子之间的输血画面， 是违反科学且会造成生命安全的， 就可以啦， 不要再被电视剧的画面欺骗了哦 。
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