兰州兽研所布病事件超3000人阳性,布病究竟是什么病?能治愈吗?


兰州兽研所布病事件超3000人阳性,布病究竟是什么病?能治愈吗?



2019年11月28日 , 兰州兽研所(出现群体性)布鲁氏菌抗体阳性事件 。 2020年9月15日 , 兰州市卫建委发布了《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件处置工作情况通报》 , 该通告(公布该事件共导致)“累计检测21847人 , 初步筛出阳性4646人 , 省疾控中心复核确认阳性3245人” 。
(图源:新京报)
布病到底是什么病?
布病又称为布鲁氏菌病 , 是一类由布鲁氏菌感染所引起的疾病 。
布鲁氏菌(图片来源:SlideShare)
布鲁氏菌属(Brucella)是以发现者的名字命名的 。
1886年 , 英国军医大卫·布鲁斯(David Bruce , 1855-1931)在一位死于“马耳他热”的病人脾脏组织中首次分离出并记录这种微球状的病原菌[1] 。 而后又在1897年和1914年分别从牛的乳房中和猪身上分离出类似的微生物 , 由此发现 , 这类微生物引起的疾病是人畜共患的 。 所以为了将这一类微生物的名称规范化 , 大约在1920年 , 这些类似微生物的属名改为Brucella , 目前该属共有12个种 , 详见表一 。
表1:12种布鲁氏菌种及其宿主
布病如何传播?会不会人传人?
这些同属于布鲁氏菌属的不同种细菌可以感染人和动物 , 多数情况下 , 布鲁氏菌感染的宿主主要是各种动物 , 部分布鲁氏菌种可以感染人类 , 在猪身上发现的B. suis、来源于绵羊和山羊的B. melitensis是引起人类感染并引起严重疾病的主要病原菌 。
它们主要的传染方式分为以下两种:直接接触感染和食用感染源食物的感染 。
直接接触的感染主要包括吸入布鲁氏菌的感染和通过皮肤伤口或粘膜进入人体的感染 。 吸入式感染常见于布鲁氏菌相关研究的工作中 , 布鲁氏菌扩散在空气中形成具有感染能力的气溶胶 , 当实验人员在防护不足的情况下 , 进行相关实验操作时便极易引起感染 。 去年年底在兰州市出现的布病感染事件便是以吸入式传播为主的感染事件 。
但更为常见是接触式感染 , 接触式感染可以来源于以下几种情况:在屠宰场和肉类加工厂接触了感染有布鲁氏菌的猪牛羊肉;养殖环境中密切接触感染的动物或其粪便的工作人员;以及在野外狩猎野生动物并进行处理时的多种接触和吸入式感染途径 。
如果在非正规渠道购入的生肉食材 , 清洗时候也可能会造成接触式感染 。 而且 , 直接食用生肉的风险更大 , 如果做熟食用 , 一定要确保煮熟煮透 。

涮肉时记得多煮会(图片来源:Veer图库)
此外 , 食用未经消毒的乳汁或其制成的乳制品也是极为常见的感染方式之一 。 当绵羊、山羊、奶牛和骆驼遭受感染后 , 这类动物的乳汁会被布鲁氏菌所污染 。 特别是很多人追求所谓“天然新鲜” , 会在市场上购买未经正规食品检疫、未经严格消毒的鲜奶或奶制品 , 如果这些鲜奶被布鲁氏菌感染了 , 而且在加工成奶制品的过程中也没有消毒 , 那么食用鲜奶或鲜奶做成的奶制品 , 也容易被感染 。 近期 , 西安交通大学第二附属医院就收治了一批感染布病的婴幼儿患者 , 他们的患病原因就是直接饮用了未严格消毒的被布鲁氏菌污染的生鲜羊奶 。
(图源:西安晚报微博)
(图源:新京报)
不过 , 大家可以稍微放心的是 , 人与人之间的布病传染极为罕见 。 人与人之间主要的传染途径有以下两种:患病的母亲可能会通过乳汁将布鲁氏菌传染给婴儿;非正规的组织移植或输血(正规的组织移植或输血手术前会对供体进行严格的卫生检测)也可能会造成布病的传播 。

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