兰州兽研所布病事件超3000人阳性,布病究竟是什么病?能治愈吗?( 二 )


感染布病后的症状有哪些?如何确诊?
由于布病的临床症状与流感的症状极为相似 , 所以在多数初次诊断的病例中会出现误诊 , 要想确诊 , 需要通过对患者的多种体液进行培养 , 分离病原菌来确认 , 多数情况下还需要配合进行布鲁氏菌抗体的检测 。
为什么这么复杂呢?原因与检测方式有关 。 虽然直接进行分离培养是最直接的检测手段 , 可以直接确定是否被感染 , 但在感染初期病原菌的量不足时 , 很难通过直接分离培养检测出来 , 而抗体检测对量的要求较低 , 能很好地克服这一问题 。 不过 , 尴尬的是 , 抗体检测出来的结果只能表明是否接触过这种病原菌 , 不能说明是否感染了 。 所以 , 一般需要先进行病原菌的分离培养 , 如果没有结果 , 需要再进行抗体检测 , 当抗体检测出阳性后 , 再在固定的时间 , 再次做病原菌分离培养的检测 , 这样才能最终确认是否感染布病 。
在不同的患者中 , 布病表现出来的临床症状并不完全一样 , 但主要包括以下几种:头痛、关节疼痛、抑郁、体重减轻、虚弱疲劳和肝功能障碍 。 约有90%的布病患者会出现周期性发热 , 约有20%~60%的病例会伴随关节炎、脊柱炎或骨髓炎 。 还有部分患者可能出现肝肿大 , 也可能出现胃肠道相关的并发症 。 在高达20%的病例中 , 会伴有泌尿生殖系统并发症 , 其中以睾丸炎和附睾炎最为常见 。
如何治疗布病?能治愈吗?
人体感染布鲁氏菌病后 , 由于存在个体差异 , 病菌在体内的存留时间有所差异 。 现有对布菌病的治疗主要是混合抗生素治疗 。 这类细菌还没有对抗生素产生耐药作用 , 所以大部分常用的抗生素是可以杀死这类细菌的 。 另外 , 及时就医非常重要 , 如果没有及时就医 , 虽然后续抗生素治疗也可以杀死细菌 , 但会导致严重的后遗症 。
遗憾的是 , 目前还没有专门针对该病的治疗药物 , 部分抗生素对布鲁氏菌属的菌具有杀伤作用 , 但由于个体对抗生素的过敏等不良用药反应不同 , 需要在医生指导下用药 , 不能擅自用药 。
很多人担心 , 患上布病以后 , 可以治愈吗?
首先我们要定义一下治愈的概念 。 不少布病相关的新闻中出现过“治愈”的字样 , 这里所说的治愈和大家理解的“痊愈”还不太一样 , 一般说的是对布鲁氏菌的消除 , 而且其实只是从检测上说的“消除” , 指的是在宿主体内无法再检测出布鲁氏菌 。 但我们的检测手段无法检测出布鲁氏菌的存在 , 却不一定真正意味着布鲁氏菌在宿主的身体里消失了 。
因此 , 从这个治愈的定义来说 , 在治愈后人体并不能产生永久性免疫能力 , 就是说依然有可能再次患病 。 而且 , 即使在治愈后 , 部分患者还会存在症状反复或持久出现的情况 。 更加令人头疼的是 , 布病引起的一系列多种多样的后遗症会伴随终身 。
这种种问题 , 都导致布病对绝大多数畜牧业从业人员的健康形成了严重威胁 。 我国也因此将布病列为职业性传染病 , 相关从业人员罹患此病可以被认定为工伤 。
疫苗可以阻断传播吗?
人类对付传染病的有效手段之一就是疫苗 。
自从布病的病原菌被发现以来 , 人们就一直在研制能用于防范布病的兽用疫苗 。 经过不断的改良 , 目前已经有分别基于减毒活株和灭活株研制的疫苗 , 这两种疫苗中减毒活疫苗所产生的免疫抵抗能力更胜一筹 , 但所拥有的免疫时效依就不够持久 。
【兰州兽研所布病事件超3000人阳性,布病究竟是什么病?能治愈吗?】而且 , 由于减毒活疫苗生产时 , 要求病原菌是活着且具有侵染能力的 , 所以在这类疫苗的生产场所需要严格的防控措施 , 不然极易造成工作人员的感染 。

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