除了注射HPV疫苗,这两件事对预防宫颈癌也很重要!( 二 )


二级预防:定期进行宫颈癌筛查
如果已经错过疫苗接种的最佳时机 , 还可以通过定期进行宫颈癌筛查来预防宫颈癌 。
目前宫颈癌的主要筛查方法包括:肉眼筛查方法(醋酸染色法与碘染色法)、宫颈细胞学检查(巴氏涂片和液基细胞学检查)、HPV检测 。
我国宫颈癌筛查指南常规建议:25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查;30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查 , 或每3-5年进行一次HPV检测 , 或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查;65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史 , 则可终止筛查 。
尤其需要指出的是 , HPV疫苗接种并不能取代宫颈癌筛查 。
目前认为引起宫颈癌的高危型HPV有14种 , 二价疫苗只能预防两种高危型别HPV(HPV16和HPV18) , 四价疫苗也只能预防这两种高危型HPV , 九价疫苗可预防七种高危型HPV , 但仍达不到全部覆盖的水平 。 此外 , 可能还有一些高危型HPV目前没有得到鉴定 , 当然也没有针对性的疫苗 。
因此 , 如果因为打了疫苗就高枕无忧 , 不再做任何检查 , 仍有可能被宫颈癌击中 。
三级预防:及时治疗有很大机会治愈
如果已经患有宫颈病变 , 也不要慌张!
低级别宫颈鳞状上皮内病变可自然消退 , 只需要定期观察随访 。 高级别宫颈鳞状上皮内病变具有癌变潜能 , 需要尽早进行子宫颈环形电刀切除或锥切术 , 再或进行消融治疗 。
对于宫颈癌患者 , 医生会根据不同临床分期选择手术、放疗、化疗、姑息治疗等手段进行个体化治疗 。 早期宫颈病变患者 , 只要发现及时并积极治疗 , 将有很大机会得以治愈 。
专家:北京协和医学院 , 中国医学科学院肿瘤医院 , 国家癌症中心专家赵方辉及其团队研究人员陈明扬

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