子宫内膜异位症检查( 三 )


(1)防止经血逆流 , 拒绝经期同房:先天性生殖道畸形如阴道横隔、残角子宫、无孔处女膜、宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留 , 均应及时手术治疗 , 以免经血逆流入腹腔 。 此外 , 经期一般不作盆腔检查 , 若有必要、应避免重力挤压子宫 。 此外要拒绝经期同房 , 对女性健康意义重大 。
(2)避免手术操作所引起的子宫内膜异位:凡进入宫腔内的经腹手术 , 特别是中孕期剖宫取胎术 , 均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野 , 以防宫腔内容物溢入腹腔和腹壁切口;缝合子宫壁时 , 应避免缝针穿透子宫内膜层;关闭腹腔后 , 需用生理盐水洗净腹壁切口 。 月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验 , 以免将子宫内膜推注入腹腔 。 宫颈及阴道手术包括宫颈电烙、激光治疗以及整形术等均应在月经干净后3-7日内进行 , 以免 下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面 。 人工流产负压吸宫术时 , 吸管应缓慢拨出 , 否则腔内外压差过大 , 宫腔内血液和内膜有随负压而被吸入 腹腔内的危险 。
(3)药物避孕:有学者认为长期服用避孕药抑制排卵 , 可促使子宫内膜萎缩和经量减少 , 因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会亦相应减少 。 腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化 , 形成另一种组织 , 同样可以化生为子宫内膜 , 因为不在宫腔 , 就成了异位的自行萎缩退化以至消失 。

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