胆红素来自于血液中衰老、死亡的红细胞 。 首先是变成间接胆红素 , 随后在肝脏内成为直接胆红素 , 再分泌进毛细胆管 , 排入肠道开始新一轮的循环 。 正常情况下 , 人体内会不断产生胆红素 , 并不断地的循环、代谢、排出体外和重吸收 , 这是一个动态平衡的过程 。 在这个过程中 , 每一步出现异常 , 都会出现胆红素升高 。
1、各种肝炎或肝损害
胆红素的代谢都要由肝细胞来执行 , 肝细胞有炎症的情况下 , 胆红素的分泌和排泄障碍 , 就有可能会出现胆红素升高 。
这种胆红素升高 , 往往直接胆红素、间接胆红素都会升高 , 还同时伴有肝功能的异常 , 主要是谷丙转氨酶升高 , 病因方面也有相应的肝损伤根源 。
肝损害的原因 , 可能有病毒性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传和代谢问题导致的肝病等 。
【胆红素高是怎么回事】2、胆管堵塞
由于结石、肿瘤和炎症水肿等原因 , 导致各级胆管阻塞 , 会导致直接胆红素重吸收入血 。 这种情况以直接胆红素升高为主 , 但如果损害肝功能了 , 间接胆红素也会升高 。 如果胆总管阻塞 , 则有可能导致大便颜色变白、皮肤瘙痒等表现 。
3、溶血
溶血能导致红细胞破坏 , 使间接胆红素升高 , 这种情况下有可能同时伴有贫血 , 但是转氨酶往往是正常的 , 如新生儿的生理性黄疸等 。
4、体质性黄疸
吉尔伯特综合征 , 是由于肝脏里面缺乏一种酶 , 这种酶是能够催化间接胆红素变成直接胆红素 。 如果这种酶缺乏 , 则间接胆红素升高 , 但肝功能等其他的指标都是正常的 。
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