阴道分泌物检查临床意义 分泌物检查( 三 )


白带常规检查检查目的:白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关 。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌,同时还可确定阴道清洁度 。
操作:不需要特别操作,医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了 。
化验单——包括5个项目
● pH值:正常pH值为4.5左右 。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖 。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5~6 。
● 阴道清洁度:分为四度,Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症 。
● 霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用“+”来表示 。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度 。
● 胺试验:检查细菌性阴道病的方法 。通过对白带中的胺试验反应阳性,可以做出诊断 。
● 线索细胞:检查细菌性阴道病的方法 。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清,这就是线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征 。
宫颈防癌涂片检查目的:对脱落细胞的形态观察,筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌 。同时也可以间接了解雌激素水平 。
操作:医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞 及分泌物,然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上,或保存在液体标本瓶中,送实验室做细胞学检查 。
化验单:巴氏分级法及TBS分类
● 巴氏I级:完全正常 。
● 巴氏II级:多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性 。
● 巴氏III级:可疑癌,需马上做进一步确诊,大约有10%的几率向癌症发展 。
● 巴氏IV级:重度可疑癌,全面检查 。
● 巴氏V级:确定癌 。
巴氏5级分类法主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,因此目前正逐渐被TBS分类法替代 。后者比较准确,灵敏度高,但需专业医师方可读懂 。
HPV检查检查目的:检测HPV病毒 。一般与防癌涂片检查同时进行 。
操作:用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样,然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,可以检测到是否被HPV病毒感染 。
化验单
● 阳性
1.感染HPV病毒后,有20~30%的患者可能会发生尖锐湿疣,也可以引起宫颈疾病,包括宫颈炎、宫颈糜烂,甚至宫颈癌 。有70~80%的人没有任何感觉病变,这相当于乙肝病毒携带者,自身抵抗力强,病毒无隙可乘,但需要密切注意 。
2.HPV病毒感染引起了宫颈疾病,需要尽快治疗,治愈后要定期复查,别让病毒潜伏体内 。
【阴道分泌物检查临床意义 分泌物检查】● 阴性:如果你在30岁以上检测结果阴性,同时防癌涂片检查没有病变,今后3~5年都不需要再做这项检查了 。

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