重度面瘫多久能恢复 面瘫多久彻底恢复正常( 三 )


病因:多由于正气不足 , 络脉空虚 , 风邪夹湿热之邪入侵所致 。
治法:清热利咽、疏风消肿 。
方剂:银翘散(《温病条辨》) 。
成分:连翘 , 金银花 , 苦桔梗 ,  薄荷 , 竹叶 , 芦根 ,  荆芥 ,  淡豆豉 , 牛蒡子 。
方解:方中金银花、连翘气味芳香 , 既能疏散风热 , 清热解毒 , 又可辟秽化浊 , 在透散卫分表邪的同时 , 兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点 , 故为君药 。薄荷、牛蒡子 , 辛凉 , 疏散风热 , 清利头目 , 且可解毒利咽;荆芥、淡豆豉辛而微温 , 解表散邪 , 此二者虽属辛温 , 但辛而不烈 , 温而不燥 , 配入辛凉解表方中 , 增强辛散透表之力 , 是为去性取用之法 , 以上四药俱为臣药 。芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽 , 同为佐药 。
加减:伴随有口苦症状 , 加柴胡、龙胆草;伴随有头晕目眩症状 , 加钩藤、菊花;伴随有大便干结症状 , 加大黄;伴随有咽痛、耳下肿痛症状 , 加蝉蜕、大青叶;伴随有高血压 , 加天麻、钩藤、黄芩 。

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3. 风痰外袭症
症状:口眼歪斜 , 兼见脘腹胀满 , 渴不欲饮 , 肢体困重 , 舌质红、舌苔黄腻 。
病因:阳明内蓄痰浊 , 太阳外中于风 , 风痰阻于头面经络 , 则经遂不利 , 筋肉失养 , 故不用而缓 。无邪之处 , 气血尚能运行 , 筋肉相对而急 , 缓者为急者牵引 , 故口眼歪斜 。
治法:祛风化痰 , 通络止痉 。
方剂:牵正散(《杨氏家藏方》) 。
成分:白附子 , 僵蚕 , 全蝎 。
方解:方中白附子辛温祛风止痉 , 尤长治头面之风 , 且能燥湿化痰 , 为君药 。全蝎、僵蚕均能祛风止痉 , 其中全蝎善于通络 , 僵蚕兼有化痰之功 , 共为臣药 。更用热酒调服 , 酒性善走 , 宣通血脉 , 助药势直达头面受病之所 , 是为佐药 。诸药相合则力专效著 , 使风散痰消 , 经络通畅 , 则诸症自愈 。
加减:伴随脾虚湿气重症状 , 加薏苡仁、半夏;伴随面肌抽搐症状 , 加蜈蚣、乌梢蛇;伴随面部麻木症状 , 加忍冬藤、丝瓜络;伴随头痛恶寒症状 , 加荆芥、防风、白芷 。
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4. 脉络阻滞症
症状:口眼歪斜 , 兼见头痛昏晕 , 头发脱落 , 或耳聋耳鸣 , 舌质黯 , 或有瘀斑、瘀点 。
病因:气血不畅 , 气滞血瘀 , 气血瘀阻不能养于筋所致 。
治法:祛风散邪 , 活血通络 。
方剂:通窍活血汤(《医林改错》) 。
成分:赤芍、 川芎、 桃仁 、 红枣、红花、 老葱、 鲜姜 、麝香 。
方解:方中麝香辛香走串 , 上行至头巅 , 活血化瘀 , 行血中之瘀滞 , 开经络之壅遏 , 以通经散结止痛 , 作为君药;桃仁、红花、赤芍、川芎 , 活血化瘀止痛 , 作为臣药;老葱、鲜姜辛温走散而上行 , 为佐药;红枣益气养血、黄酒活血上行 , 为使药 。共行通窍活血之功 。

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