一次高危不必过于担心感染 如何检测艾滋病

我自己用试纸检测可靠吗?王医生,你看一下我的检测单上用的是什么方法?尿检和唾液试纸可靠吗?我两次检测结果不一样,以哪一次为准呢?
以上问题都是我在接受咨询时被问到的 。这篇文章就来系统讲一下,关于艾滋病的各种检测方法 。
两种实验按检测流程,分筛查实验(初筛)和确证实验(也叫补充实验) 。其中,筛查实验呈阳性的,才需要进一步复检,做确证实验 。见下图 。
一次高危不必过于担心感染 如何检测艾滋病


筛查实验的几种方法绝大多数咨询者用到的方法,无论是自测还是医疗机构检测,都属于筛查实验阶段的方法 。
【一次高危不必过于担心感染 如何检测艾滋病】方法主要包括快速检测(乳胶法、胶体金、胶体硒)、酶联免疫法、化学发光法 。
  • 快速检测
特点:无需仪器,操作简单 。如果咨询者因为嫌麻烦或者羞耻心等原因,不愿意去医疗单位,那么可以从正规渠道购买自测 。结果判读:一条杠为阴,两条杠为阳 。
  • 酶联免疫法
原理:抗原抗体特异性结合,再加底物显色 。用仪器测吸光度值 。特点:仪器检测,灵敏度更高 。结果判读:比值小于1为阴性,比值大于1为阳性 。
  • 化学发光法
原理:抗原抗体特异性结合,再加荧光标记的底物,测发光值 。特点:仪器检测,灵敏度高 。结果判读:比值小于1为阴性,大于1为阳性 。
关于筛查实验的几种方法,再强调两点:
1、根据是否能检测p24抗原,试剂(试纸)又分为三代试剂和四代试剂 。具体可见之前文章 。
HIV检测试剂,三代和四代有啥区别?试剂本身有感染风险吗?
2、无论是哪种方法,结果都是可靠的 。快速检测(试纸)虽然没有酶联免疫和化学发光的灵敏度高,但也只是相对较低而已 。绝大数试纸的灵敏性都在99%以上,结果完全可信 。
确证实验的检测方法在2020年之前,确证实验是以检测抗体的免疫印迹法为金标准 。在2020年之后,增加了核酸检测,两者都可以作为阳性判定的标准 。
  • 免疫印迹法
原理:将HIV的不同蛋白(抗原)分离开,转移到膜上 。血清中抗体和这些抗原结合,加底物显色 。特点:细分抗体,更加谨慎,阳性判定的最终标准 。结果判读:三条或三条以上反应条带(有的试剂是两条) 。
具体可见之前文章 。
你知道艾滋病确诊结果长什么样吗?
  • 核酸检测
原理:通过PCR扩增,直接检测病毒本身 。特点:因为病毒比抗原抗体出现更早,所以可缩短窗口期 。结果判读:分定性和定量 。
具体可见之前文章 。
关于确证实验,我再强调一点:
绝大多数咨询者初筛都是阴性,所以根本走不到确证实验这一步 。需要注意的是,假如初筛是阳性(或者待确定),先不要绝望慌张 。因为初筛实验里面,有相当一部分假阳性 。最终的结果还是要以确证实验为准 。
以上 。
一次高危不必过于担心感染 如何检测艾滋病


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