煤气中毒该如何急救?
首先 , 将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来 , 迅速转移到清新空气中 。 患者应安静休息 , 避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量 。 对有自主呼吸的患者 , 应充分给予氧气吸入 。
对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者 , 应在通知急救中心后就地进行抢救 , 及时进行人工心肺复苏 , 即体外心脏按压和人工呼吸 。
若中毒者呼吸微弱甚至停止 , 立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能 , 人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐 , 人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物 。 如果心跳停止 , 就进行心脏复苏 。
高浓度吸氧 , 氧浓度愈高 , 碳氧血红蛋白的解离越快 。 吸氧应维持到中毒者神志清醒为止 。
如果中毒者昏迷程度较深 , 可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射 , 并用冰袋放在头颅周围降温 , 以防止或减轻脑水肿的发生 , 同时转送医院 。 最好是有高压氧舱的医院 , 以便对脑水肿进行全面的有效治疗 。
如有肌肉痉挛 , 可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之 , 并减少肌体耗氧量 。 在现场抢救及送医院过程中 , 都要给中毒者充分吸氧 , 并注意呼吸道的畅通 。
煤气中毒的症状
煤气中毒大多都是由于缺氧造成的 , 煤气中毒的严重程度与血液中碳氧血红蛋白的饱和度呈比例关系 。 临床上通常通过血液中碳氧血红蛋白的浓度、脑电图等检查进行判断 , 那么 , 在日常生活中 , 我们应该怎样判断患者是否是煤气中毒呢?
1、轻型
中毒时间短 , 血液中碳氧血红蛋白为10%--20% 。 表现为中毒的早期症状 , 头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力 , 甚至出现短暂的昏厥 , 一般神志尚清醒 , 吸入新鲜空气 , 脱离中毒环境后 , 症状迅速消失 , 一般不留后遗症 。
2、中型
中毒时间稍长 , 血液中碳氧血红蛋白占30%~40% , 在轻型症状的基础上 , 可出现虚脱或昏迷 。 皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色 。 如抢救及时 , 可迅速清醒 , 数天内完全恢复 , 一般无后遗症状 。
3、重型
【煤气中毒该如何急救?】发现时间过晚 , 吸入煤气过多 , 或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳 , 血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上 , 病人呈现深度昏迷 , 各种反射消失 , 大小便失禁 , 四肢厥冷 , 血压下降 , 呼吸急促 , 会很快死亡 。 一般昏迷时间越长 , 预后越严重 , 常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症 。 部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后 , 经2~30天的假愈期 , 会再度昏迷 , 并出现痴呆木僵型精神并震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症 。
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