大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担 , 大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金 , 用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员 , 年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用) 。 企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保 。 大病医疗保险范围是哪些?如何购买?
大病医疗保险范围中规定的报销比列:
大病医疗保险缴费范围 , 按照国家相关法律规定 , 我国凡参加基本医疗保险的参保人员 , 每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费 。
大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用 , 由社会保险部门按:0-4万元以下报销85% , 4万元-8万元以下报销90% , 8万元以上报销95% 。 每一医疗年度内 , 最高支付限额为人民币15万元 。
根据相关规定 , 凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险 。 而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内” 。
【大病医疗保险范围是哪些?】 大病医疗从保险形式来说 , 可分为两种 。 一种是社保的大病医疗 , 是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金 , 用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员 , 年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用 。 另一种是商业险大病医疗 , 是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障 。
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