激光毛发移植的特点
植发技术简介
小孔激光植发
一般制备的受床孔径为1 。 25mm ， 放置头发5-6根 ， 而传统方法则多以14号打孔针完成受床准备 。
微孔激光植发
一般使用二氧化碳聚焦的光斑0 。 5mm制备圆孔状受植床 ， 每空放置2-3根头发 ， 传统的方法则是由18号打孔器完成受床准备 。
激光切线植发
这是目前广受重视的一种治疗手段 ， 可以用手动法将0.1或0.2mm光斑完成2-3mm长的植床准备 ， 也可用扫描头或计算机模式产生器自动完成 ， 或由激光专用植发切刀完成 。
激光植发的手术
激光器
【激光毛发移植的特点】David（1993）首次利用超脉冲二氧化碳激光器（ultrapulse cO2 laser）开展了激光植发手术 ， 而Villow引入利于激光植发操作的Silktouch扫描仪 ， 自1995年开始 ， 10余家激光中心已把超脉冲二氧化碳激光以及Silktouch作为激光植发的标准工具 。
激光受区准备
使用超脉冲二氧化碳激光器准备植床的理想条件是：一定排列密度的圆孔或线段 ， 视野清晰 ， 同时尽量减少周围组织的热损伤 。 植床周围热损伤取决于以下四个因素：功率密度大小 ， 脉冲能量的大小 ， 光斑的尺寸 ， 及光斑的延切开线的移动速度 。 前三个因素较容易控制 ， 故对于受前三者决定的打孔植发则较易操作 。 而切线植发时主要受第四个因素支配 ， 以往由医生手动控制 ， 现可由计算机自动控制 。 早期激光植发时由于手动光斑切割3mm线段往往开始及终止时速度较慢 ， 故这二处的热损伤明显 ， 这种变量速度因子造成一些医生应用时产生了不同的移植效果 。
Walter 1992年建议制造商完成一个计算机驱动的扫描头 ， 以完成光斑的匀速移动切割 。 从而产生一个精确的 ， 均匀一致的切割线以供受植 。 可有序列法和随意法二种工作方法 ， 二种操作方法均可以产生一条手动无法比拟的切线 。 需简要说明的是：序列法是光斑从线端渐移向一端 。 各点均一次扫描完成 ， 而随意法在线段的两端只扫描一次 ， 而越靠近中间则扫描次数越多 ， 这种方法将产生最大深度的切割 ， 同时热损伤也最小 。
激光参量的选择
Richard对8例成年男性病人的植发治疗 ， 使用超脉冲5000C激光 ， 选用能量为450mj/每脉冲 ， 微孔植发以0.5mm聚集光束 ， 对比15、20、30、50W四种功率 ， 每秒钟33-111个脉冲 ， 0.8秒完成 ， 实际投射脉冲数27-89个 ， 而小孔植发仍选用450mj/脉冲这一能量 ， 聚焦光束为1.25mm ， 曝光时间为0.99秒X2次 ， 仍为上述四功率 ， 实际投射脉冲数为66-222个 ， 经临床及组织学评价认为功率使用5-10W ， 脉冲频率低于20Hz ， 受区准备的植床周边热损伤程度在0.1mm之内 ， 而功率在50W ， 频率为111Hz时 ， 热损伤坏死区可达0.2mm之外 。
Walter对58处植区使用Ultrapulse二氧化碳激光 ， 设定不同的脉冲能量 ， 光斑 ， 以及切线长度 ， 而对37个圆孔及切线的预备又使用了Silktouch完成 ， 最后对所有标本进行了组织学评价 ， 认为如下几方面为理想参数 。 ①Coherent线产生：60脉冲投射×0.2mm序列光点扫描 ， 2.5mm切线 ， 脉冲能量300mj ， 12、15或40W功率 。 ②Coherent线切割 ， 40投射脉冲×0.2mm序列点扫描 ， 2.5mm切线 ， 脉冲能量350mj ， 12W或是3350mj、20W 。 ③Silktouch线切割：3.0mm线 ， 450W ， 0.05秒×4（51-81u损伤带）；④Silktouch线切割：3.0mm线 ， 80W ， 0.01秒×2（51-81u损伤带）Christpher在Ultrapulse机上配制了专用的小切线植发专用手机 ， 其通过手机产生的光斑 ， 及为0.2mm×2mm的线段光斑 ， 脉冲能量350mj、12W、0.8秒 ， 共完成25例200-400个切线的制备 。 大家公认的切割深度是以达皮下浅层最为理想 ， 目前仍以组织学评价的结果作为选择参数的依据 。
推荐阅读
- 专家解析毛发种植
- 毛发移植的术前术后注意事项
- 教你解决毛发内生的困扰
- 家用打印机用喷墨好还是激光好 家用打印机喷墨的好还是激光的好
- 试管婴儿移植胚胎着床症状
- 激光尺寸测量仪怎么用 测量仪怎么用
- 夏天移植树成功率高吗
- 美羊羊简笔画
- 比熊幼犬毛发黄正常吗
- 比熊嘴巴毛发黄怎么洗