“从一开始没有订单 ， 到如今平均两三天一单 ， 工作越来越忙 。 ”赵飞告诉采访人员 ， 上门服务一单 ， 他的收入大约１００元 ， 在平台注册以来已有数万元的收益 。 据了解 ， 当前护士薪酬不高 ， 一些医院护士加入“网约护士”平台 ， 主要是利用业余时间增加个人收入 。
“网约护士”在所属医院以外提供服务 ， 患者的医疗安全谁来保障？按照卫生主管部门此前发布的相关护士执业规定 ， 护士要在医院注册 ， 并在指定的医院服务 。 据悉 ， 目前 ， 护士多点执业仅在北京、广州等少数几个地方有了突破 ， 进行了放开试点 ， “网约护士”还处于监管空白区 。
李其铿等告诉采访人员 ， ＡＰＰ平台在设置护理服务项目时十分谨慎 ， 目前更多承担的是居家简单护理服务 ， 主要包括无创、医疗风险极低的项目 ， 在确保医疗安全的情况下才会上门服务 。 碰到一些风险较大的护理项目时 ， 则会建议患者到医疗机构就诊 。 “医院科室完整 ， 且有严格的验药、配制程序及抢救设备 ， 这还是‘网约护士’目前不具备的 。 ”李其铿说 。
目前“网约护士”平台尚无统一的服务规范标准 ， 为规避医疗纠纷的风险 ， 有些护士上门服务时会用录音机或者手机全程录音、录像 。 “这是对患者和护士双方权益的保障 。 ”赵飞说 。
护士多为年轻女性 ， 上门服务如何保障人身安全？李其铿介绍 ， 在“健护宝”平台 ， 患者注册平台用户时 ， 必须手持身份证进行验证 ， 人、证一致才可以通过 。 此外 ， 患者提交的订单也必须有正规医疗机构开具的处方 ， 平台也会对每一个订单进行审核 ， 若不符合要求 ， 平台会自动取消订单 ， 并致电用户告知原因 。 但有消费者反映 ， 有些平台对于上传材料的核实并不细致 ， 存在管理漏洞 。
福建省护理协会秘书长郑翠红认为 ， 保障护士安全既需要平台加强细则的制定和执行 ， 也需要政府监管部门介入 。 例如 ， 在护士准入环节严格审核机制 ， 可以引入医疗专家团队进行人工审核 ， 确保每名护士都能够提供合格的医疗服务 。 此外 ， 在为注册护士购买人身保险的同时 ， 将上门医疗服务行为纳入政府监管 。
“网约护士”能走多远？
不少平台投资者和医疗界人士认为 ， “网约护士”满足了百姓多样化、多层次的健康需求 ， 拥有巨大的市场潜力 。 但发展过程中相关政策的配套和行为规范 ， 将决定产业的未来走向 。
采访人员采访多家医院管理者 ， 他们的态度普遍较为审慎 。 由于目前“网约护士”主要是利用业余时间为患者服务 ， 对医院护士资源和管理的影响暂时没有显现 。 多位专家认为 ， 要让“网约护士”服务健康发展 ， 还有很多政策、法律和技术问题需要解决 。
有专家认为 ， 应逐步、谨慎放开护士多点执业 ， 将“网约护士”纳入卫生行政部门监管 。 “三分治病七分护理”这句话说明了护理的重要性 ， 目前医师多点执业政策放开的步子较大 ， 但护士多点执业的突破还很有限 。
作为一个新生事物 ， 专家认为 ， “网约护士”的运作规律不同于传统的医疗 ， 有关部门应尽快介入 ， 规范相关行为 ， 避免一哄而上、管理滞后 。
另外 ， “网约护士”管理也需分层级、分类别 。 山东大学第二医院护理部主任林兴凤认为 ， 目前医院的护士是分类的 ， 如有的是临床护士 ， 有的是门诊护士 。 同时也是分层级管理的 ， 如有的是助理级别 ， 有的是副高级别 。 未来 ， 随着“网约护士”的发展 ， 提供的服务事项日益增多 ， 分类、分级别管理将十分必要 。
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