《纽约客》发布美国外科医生、公共卫生研究者阿图尔·加万德（Atul Gawande）的文章称 ， 医生很不喜欢电脑 。 医疗机构的数字化本来旨在让职员能够更容易、更有效地为病患提供医疗服务 ， 但医生们觉得受困于电脑 ， 电脑屏幕仿佛成了医生和病人之间的第三者 。 医生需要在问诊病人期间在电脑上查询或输入各种信息 ， 因而无法与后者进行更多的交流 ， 给予他们足够的关怀 。 另外 ， 软件系统升级反而延长了他们的工作时间 ， 临床医生因此普遍出现职业倦怠 。
以下是文章主要内容：
2015年5月的一个阳光明媚的下午 ， 我和其他12名外科医生一起来到波士顿市中心的一座办公楼 ， 开始了为期16个小时的强制性计算机培训 。 一个月后 ， 我们的日常生活将取决于我们对新医疗软件系统Epic的精通程度 。 我们所在的医院系统Partners HealthCare升级的成本达到16亿美元 ， 目标是让我们能够用上最新的技术 。
在过去的十年中 ， 超过90%的美国医院已经实现了计算机化 ， 超过一半的美国人在Epic系统中拥有健康信息 。 Partners HealthCare分布在新英格兰的12家医院和数百家诊所的7万名员工将不得不使用新软件 。 我和其他的一万八千名医生、护士、药剂师、实验室技术人员、管理人员等一起参与了该项目的第一轮实施 。
参加培训的外科医生年龄在30岁到70岁之间 ， 我估计 ， 当中大约60%是男性 ， 百分之百的人因为要拿看病人的时间去参加培训而感到恼火 。
我在初步的练习上做得不错 ， 比如查找病人的名字和紧急联系人 。 不过 ， 在查看测试结果上 ， 就没那么简单了 。 我的屏幕左侧有一个由13个标签组成的列 ， 里面充斥着意思几乎完全相同的术语：“图表审查”、“结果审查”、“审查流程” 。 我们甚至还没有开始学习如何输入信息 ， 而每个标签显示的东西却都有着自己的工具和细微的差别 。
但我并不担心 ， 我一生都在学习计算机技术和适应该领域的变化 ， 我知道学习一段时间以后 ， 我最终会做到一些很酷的事情 。 1978年 ， 我读八年级时 ， 我利用邮购回来的工具包自己打造了一台千字节计算机 ， 学习用BASIC编程 ， 没多久也开始在黑白电视机上玩街机游戏Pong 。
多年来 ， 我所在的医院已经对许多记录和流程进行了计算机化处理 ， 但新系统将为我们提供一个平台 ， 让我们几乎可以完成医护人员需要做的所有事情 ， 比如记录和传递我们的医疗观察结果 ， 向药房发送处方 ， 预订检测和扫描 ， 查看结果 ， 安排手术 ， 发送保险账单 。 有了Epic系统 ， 生命体征图、病房记录等就会消失 。 我们的工作流程会变得更环保 ， 更快速 ， 更出色 。
但三年后 ， 我开始觉得 ， 一个本来旨在提高我对工作掌控力的系统 ， 却反而提高了工作对我的掌控力 。 2016年的一项研究发现 ， 医生花在电脑上的时间达到与病人面对面的时间的两倍 。 在检查室里 ， 医生要把一半的时间花在在屏幕前做电子工作上 。 威斯康辛大学发现 ， 家庭医生的平均工作时间已经增加到11个半小时 。 因此 ， 临床医生普遍出现职业倦怠 。 其中 ， 40%的人出现抑郁症状 ， 7%有自杀的想法 ， 这一比例几乎是劳动人口整体水平的两倍 。
有些事情似乎不大对头 。 医生是社会上最热衷于科技的群体之一；计算机化简化了各行各业的工作 。 然而 ， 医学界的人却已变得非常厌恶他们的电脑 。
工作时间延长
2015年5月30日 ， 第一期培训开始 。 为了让职员能够更好地使用新系统 ， 我所在的医院和诊所连续两周减少病患入院和预约的数量 。 在另外的两周里 ， 为了适应我们的学习曲线 ， 我的部门把留给预约和程序处理的时间增加了一倍 。 我发现 ， 这才是此次升级花费16亿美元的真正原因 。 软件成本其实不到1亿美元 。 大部分的成本来自收入损失以及全体人员在实施阶段所需的一切技术支持 。
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