药品名单中， 有不少称作“xx单抗”“xx替尼”的药品， 它们都属于一类药物——靶向药 。
靶向药vs化疗药， 它们到底一样吗？
手术、放疗、药物治疗是目前治疗肿瘤的三大常用手段， 其中， 手术和局部放疗都属于局部治疗， 它们通过定点清除原发病灶达到治疗目的 。
但不少人都看过类似的新闻：经过治疗， 体内已检测不到肿瘤病灶存在的患者， 一段时间后肿瘤再次复发 。 这是什么原因呢？
因为一个癌细胞只有10微米， 100万个癌细胞才能组成一个1毫米大小的癌细胞团， 10亿个癌细胞才能组成1厘米大小的癌症肿块 。 可想而知， 就算切除了肉眼可见的肿瘤， 那么体内还可能存在数以亿计的癌细胞 。
那怎样才能彻底清理掉体内的肿瘤细胞呢？这个时候就需要祭出药物治疗法了！药物治疗属于全身治疗， 主要通过体内的血液循环将药物成分输送到全身各处 。
传统的药物治疗主要是指化疗药， 是指用一些有杀灭细胞活性的化学药物杀死癌细胞， 而这些化学药物识别肿瘤细胞的方法是高速分裂生长的细胞， 除了癌细胞， 人体中其它高速生长的细胞（骨髓细胞、头发毛囊细胞等等）也会被化疗药物波及， 有点“杀敌一万自损八千”的意思 。
与化疗不同， 当靶向药物作用于肿瘤细胞时， 它会通过特有的信号通路， 精确到达“靶心”——即肿瘤组织发生基因突变后与正常机体的差异点， 达到杀伤肿瘤细胞， 同时不损伤或少损伤正常细胞的效果 。
所以， 如果说化疗药是敌我不分的“炸药包”， 那么靶向药就是明察秋毫的“生物导弹” 。
“单抗”vs“替尼”， 这两类靶向药有什么不同？
“xx单抗”“xx替尼”， 它们都是靶向药， 那它们之间是如何区分的呢？
关于这个问题， 把握住两点：作用方式、分子大小 。 根据以上两点的不同， 科学家们将靶向药分为了“单抗”和“替尼”两类 。
其中， 个头较大的叫“单克隆抗体”， 也就是我们常见的“xx单抗”“单抗” 。 它们就像你体内的警察， 发现肿瘤组织， 特别是肿瘤细胞表面的坏分子（肿瘤细胞的增殖、转移、耐药都与这些坏分子有关）， 立马出现， 阻止它们为非作歹 。 这类药物靶向性强、半衰期长， 需要静脉给药， 常见的有利妥昔单抗（美罗华）、曲妥珠单抗（赫赛汀）、西妥昔单抗（爱必妥）和贝伐珠单抗（安维汀）等 。
另一类“小分子抑制剂”， 也就是我们所说的“xx替尼” 。 它们好比维修工， 发现癌细胞中的问题及时修补 。 这类药易于合成， 半衰期短， 需要每天口服， 常见的有吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、索拉非尼（多吉美）、伊马替尼（格列卫）、舒尼替尼（索坦）等 。
靶向药适用于所有癌症患者吗？
1997年， 美国食品药品管理局（FDA）批准了第一个靶向抗肿瘤药物——利妥昔单抗， 开启了肿瘤治疗新时代， 此后20年， 全球抗肿瘤药物进入了个靶向药的黄金时代 。
1997~2017年， FDA共批准141个抗肿瘤药物上市（不含辅助药物）， 除了35个生物制品外， 其余的106个化学药物中包括50个常规化疗药物和56个分子靶向药物， 2017年全球前10大抗肿瘤药更是全部为靶向药 。
听到这里， 是不是觉得靶向药就是所有癌症患者的“救命稻草”呢？且慢！
靶向药物并不能包治百病， 也不能取代传统的癌症治疗手段， 并非所有癌症患者都适宜靶向药物治疗或需要接受靶向治疗 。
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