“报!骨质疏松来袭!咋办?” “莫慌!听药娃号令:开源节流!”


“报!骨质疏松来袭!咋办?” “莫慌!听药娃号令:开源节流!”



今天是是一年一度的国际骨质疏松日!
知天命之年 , 时光温良 , 岁月静好 , 一切都是那么的和谐 , 然而不合时宜地 , 骨质疏松却悄然来袭……腰酸背疼、驼背、身高变矮 , 我们深深地感受到了来自这个“寂静杀手”的满满的恶意!肿么办?束手就擒?!
药娃曰:“我们可以通过药物治疗缓解症状!”
目前临床上常用的药物有促进骨矿化类、抗骨吸收类和增加骨合成类三大类药物 。
1.骨矿化类
骨矿化类看似不易理解 , 其实这类药物就是大家最为熟悉的钙剂、维生素D及其衍生物 。 众所知周 , 补钙是预防骨质疏松的常见药物 , 在医院、药店都可以获得 , 包括钙片、液体钙等 , 均可以有效地补充钙剂 。 可是大家知道吗 , 补钙的过程中联合使用维生素D及其衍生物(含维生素D)可以促进肠道对钙磷的吸收 , 增加肾小管对钙的重吸收以及抑制骨吸收 , 起到协同的作用 。 即如果钙剂和维生素D及其衍生物合用 , 可使补钙事倍功半!
2.抑制骨吸收药物
上述补充钙剂是“开源” , 那么抑制骨吸收药物即为“节流” 。 这类药物包括二磷酸盐 , 即阿仑膦酸钠、帕米磷酸钠、依替膦酸二钠等 , 其中阿仑膦酸钠是当前治疗骨质疏松一线用药 。 阿仑膦酸钠可与矿化的骨基质结合 , 有效降低骨转换、增加骨密度 , 可有效地缓解疼痛 , 还可预防骨折 。 其不良反应以胃肠道反应为主 , 一般可以耐受 。
3.降钙素
降钙素具有抑制骨吸收和促进骨重建的双重作用 , 且可抑制中枢缓解疼痛 , 对伴有骨痛的骨质疏松效果较好 , 且不良反应比较少 。 临床上常用的是通过人工合成的鲑鱼降钙素 。 但值得注意的是 , 单独使用降钙素可引起低血钙和甲状腺功能亢进 , 致骨吸收和骨丢失增加 , 因此降钙素可与钙剂合用 。
4.其他药物
【“报!骨质疏松来袭!咋办?” “莫慌!听药娃号令:开源节流!”】其他药物包含雌激素、骨合成促进剂等 。 雌激素对维持女性骨量和骨代谢方面起着重要的作用 , 补充雌激素联合抗骨质疏松药物可有效地治疗绝经后骨质疏松 , 但是雌激素可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等风险 , 因此不用于一线骨质疏松的预防和治疗 。

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