人艰不拆!吃药竟能导致骨质疏松?典型的挖墙角啊!


人艰不拆!吃药竟能导致骨质疏松?典型的挖墙角啊!



目前,全球约有2亿女性患有骨质疏松症,60~70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症,80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症,约有30%的50岁以上的妇女伴有一处或多处椎体骨折,约20%的50岁以上的男性会发生骨质疏松性骨折 。 骨质疏松症是一个世界范围的、日趋严重的健康问题 。
殊不知 , 很多药物也是引起骨质疏松的重要诱因 。
骨质疏松是一种代谢性病变 , 可分为四种类型 。
据统计 , 约有8%~15%的骨质疏松患者得的是药物型骨质疏松 。
最常见的导致骨质疏松的药物是糖皮质激素 , 如地塞米松、泼尼松等 。
这是因为该类药促进人体内蛋白质的分解 , 增加钙、磷的排泄 , 从而减少蛋白质和粘多糖的合成 , 使骨基质的形成发生障碍 。
另外 , 该药抑制成骨细胞的活性及骨质的生成 , 可使骨小梁和成骨细胞的数量减少 , 从而引起骨质疏松 。
在使用糖皮质激素期间 , 若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时 , 且疼痛与气候无关而与活动有关 , 均应考虑发生了骨质疏松 。 应及时就医 , 遵医嘱将糖皮质激素减量或停用 , 或改用其他的药物进行治疗 。
其次是肝素 , 大剂量、长时间应用肝素会导致骨质疏松症 。
第三种是抗癫痫药 , 如苯妥英钠、苯巴比妥等 。 长期使用此类药物能促进维生素的降解 , 使消化道对钙的吸收减少 , 而导致低钙血症 。 低钙血症可使患者的骨容量减少10%~30% , 进而有出现骨质疏松和自发性骨折的可能 。
因此 , 长期服用抗癫痫药的患者 , 应在用药的3~4个月后 , 开始补充维生素D和钙剂 。
【人艰不拆!吃药竟能导致骨质疏松?典型的挖墙角啊!】除此之外还有甲状腺激素 。 甲状腺激素(甲状腺粉等)与生长激素有协同作用 , 可促进骨骼的生长发育 。 但应用过量的甲状腺激素则会造成人体内的钙磷失衡 , 从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加 , 进而导致骨质疏松 。

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