然而 ， 所有微生物都会进化从而更适应生存环境 。
我们使用抗生素越多 ， 细菌产生耐药性的速度就越快 。 那些产生抗生素耐药性的细菌会存活下来 ， 而没有耐药性的则会被抗生素杀死 。
有抗药性的致命细菌越来越多 ， 现在每年已经造成70万人死亡 。 美国著名经济学家吉姆·奥尼尔的一份报告预测 ， 如果不采取任何措施 ， 到2050年将有1千万人因为感染了对抗生素有耐药性的细菌而过早死亡[1] 。 这个问题在包括印度和中国的亚洲 ， 还有非洲尤其严重 。
图2：到2050年 ， 各大洲每年因为对抗生素有耐药性的细菌造成的死亡的人数（来自于参考文献[1]）
什么原因导致了抗生素耐药性？
当细菌产生一些变化 ， 比如能够保护细菌免受药物的作用或者能够中和药物的时候 ， 细菌就产生了耐药性 。 这些变化很多是基因突变 ， 能让细菌不被抗生素杀死 ， 更好地存活 。 可怕的是 ， 抗生素治疗以后能存活下来的具有耐药性的细菌可以继续繁殖 ， 并且所有的后代都会有抗药性 。 甚至一些细菌可以将其抗药性转给其他细菌 。
图3：抗生素耐药性是怎么产生和传播的
耐药性的产生是一个正常的物种进化过程 。 但是 ， 使用药物的方式方法会影响耐药性的发生的速度和程度 。
【抗生素滥用危机：该不该用？怎么用？】过度使用和滥用抗生素是导致抗生素耐药性的关键因素 。
01
抗生素的滥用一方面是人的滥用 。
最常见的就是服用抗生素来治疗不是由细菌引起的疾病 。 根据美国疾病控制和预防中心的数据 ， 高达三分之一到一半的人类抗生素的使用是不必要或不合适的 。
抗生素是用来治疗细菌感染的 ， 对病毒感染没有用处 。 例如 ， 抗生素可以用来治疗因为化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）引起的链球菌性咽喉炎；但对于别的大多数由病毒引起的喉咙痛无效 。
其他常见的由于病毒感染引起的 ， 抗生素无效的疾病有：感冒、流感、支气管炎、急性肠胃炎等等 。
服用抗生素来治疗病毒感染 ， 非但不能让身体康复 ， 反而可能会造成不必要的有害的副作用 。 例如抗生素是无选择性地杀体内的细菌 ， 而体内的细菌并不是都是坏的 ， 也有很多对健康有益的“益生菌” 。 人的胃肠道系统含有约39万亿细菌 ， 大部分存在于大肠中 。 过去15年的研究发现 ， 许多这些和人共生的微生物对健康至关重要 。 它们能够把侵入人体的有害的微生物挤走 ， 将某些人体无法消化的纤维分解成更易吸收的成份 ， 并能产生多种维生素 ， 例如维生素K和B12 。 过度使用抗生素 ， 会导致肠道微生物环境失调 ， 引起一系列代谢、免疫疾病 ， 甚至影响癌症的治疗[2-8] 。
02
另一个更大的问题 ， 也是经常被大众忽视的 ， 是食物里的抗生素 。 现在越来越多的牲畜饲养是在拥挤的围栏内（而不是放牧） 。 在这种拥挤的圈养条件下 ， 一只动物生病 ， 就会很快传染给别的动物 。 为了预防大面积的传染病的爆发 ， 很多饲养场就给家畜喂食抗生素以促进生长 ， 增加体重以及治疗 ， 控制和预防疾病 。 这种日益普遍的做法导致了这些家畜身上剩下的都是抗生素杀不死的细菌 。 而人类处理食用这些家畜的肉的时候 ， 有抗药性的细菌就会从家畜传染到人 。
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