门诊上经常有人因为腰痛反复就诊却难以查明原因 ， 最终以腰肌劳损或者腰椎间盘突出进行治疗 ， 结果治标不治本 ， 这是什么原因呢？
为什么有人会把髋关节疾病当成腰肌劳损？
一般髋关节的慢性病变 ， 如髋关节退变、关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎等 ， 对髋关节的伤害是缓慢的 。
【腰疼腿疼别再“冤枉”腰椎间盘！很可能是髋出了问题】当人体感受到髋关节轻微的不适时 ， 就会通过改变自身的体位（脊柱或骨盆）来减轻这种不适 ， 医学上称之为“代偿” 。
这种改变虽然非常小 ， 但是却破坏了身体原有的平衡 ， 下肢力线发生改变 ， 腰背部肌群、髋关节周围肌群都会被迫“接受锻炼” ， 久而久之就会造成腰肌劳损 。
临床案例：一位中年男性 ， 他时不时会感觉到右侧腰腿部分不适 ， 可是身子侧一侧 ， 歪一歪就好了 ， 总是不当回事；后来出现腰酸背痛 ， 以为是腰肌劳损 ， 再进行核磁共振检查又发现了腰椎间盘突出 ， 确诊了之后再进行吃药、理疗也都没用 。
再就诊时候 ， 拍了个髋关节的片子 ， 结果被告知是股骨头坏死 ， 已经发生了股骨头塌陷 ， 需要进行手术治疗！回想起多年前髋关节的轻微不适 ， 他非常后悔 ， 早点关注就好了！
哪些髋关节疾病容易被混淆为腰腿疾病？
容易被误认为腰病的腿病包括：髋关节炎、股骨头坏死、髋关节滑膜炎、先天性髋关节发育不良、梨状肌综合征等 。
当疼痛位于髋关节周围 ， 容易与腰椎间盘突出的下肢放射痛混淆；髋关节活动受限容易与腰椎疾病的直腿抬高试验阳性体征混淆 。
如果不进行详细的检查和鉴别诊断 ， 极易误诊为腰椎间盘突出 。 而髋关节疾病的腰椎、骨盆代偿确实会引起腰肌劳损 ， 我们不要忽视对原发疾病的诊断 ， 寻找腰肌劳损的诱因 。
容易被误认为腿病的腰病包括：腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰肌劳损、脊柱侧弯等 。
这些疾病存在下肢放射痛的表现 ， 患者往往表现为髋关节、膝关节的疼痛 ， 因为疼痛位置比较明确 ， 如果不做鉴别诊断 ， 容易误诊为相应腿部关节的疾病 。 当身体感到异常时 ， 哪怕很轻微 ， 请尽快就诊 ， 以免错过最佳治疗时机 。
髋关节有没有什么保养方法？
1、补充必要的营养 ， 多补钙 ， 多吃胶原蛋白 ， 避免嗜烟嗜酒 ， 少喝浓茶咖啡和碳酸饮料 。
2、减轻髋关节的负担 ， 控制体重 ， 避免过度行走和长距离跑步 。
3、保护髋关节避免受到伤害 ， 运动时要充分做好准备运动 ， 老年人行走时要格外小心 ， 预防跌倒 。
4、一旦发现髋关节不适 ， 要及时就医治疗 ， 尤其是一些早期股骨头坏死的患者 ， 通过治疗可以明显延缓坏死的进程 。
5、避免长时间的久坐 ， 改掉跷二郎腿的不良习惯 ， 加强体育锻炼 ， 建议做瑜伽、游泳、有氧操等体育运动 ， 使髋关节长期处于一个健康和充满活力的状态 。
本文由上海市东方医院南院急诊创伤外科主任、主任医师、教授、上海领军人才王韬进行科学性把关 。
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