近日 ， 一则“男子连吃7天西柚后肌肉溶解”的消息引发社会关注 。 常见水果柚子竟与让人听之恐慌的肌肉溶解有关 ， 很多人因此得出结论：千万别吃柚子了 ， 否则肌肉就会溶解 。
此外 ， 原我国著名跳水运动员吴敏霞的丈夫 ， 前段时间因吃小龙虾导致肌肉溶解、入住ICU ， 使人们一度“谈虾色变” ， 把小龙虾当作致病“真凶” 。
那么 ， 可怕的肌肉溶解到底是什么病？致病原因又是什么？柚子和小龙虾是罪魁祸首吗？针对这一系列问题 ， 科技日报采访人员采访了业内相关专家 。
“疑犯”小龙虾犯罪证据不足
天津市泰达医院肾病内科主任医师李青在接受科技日报采访人员采访时表示 ， 在临床上 ， 肌肉溶解即横纹肌溶解综合征 ， 又被称为肌球蛋白尿症 ， 是一种内科急症 。 这里的“溶解”一词 ， 是指组成肌肉的细胞发生破裂 ， 内部蛋白质、磷酸肌酸激酶等物质进入血液 。 横纹肌是人体肌肉的一种 ， 主要分布于骨骼和心脏 ， 骨骼处的横纹肌又名骨骼肌 ， 约占人体体重的40% 。
资料显示 ， 在美国每年约有2.6万人患横纹肌溶解综合征 。 此病的成因主要分两种：
其一是创伤性因素 。 这主要包括急性挤压损伤（例如车祸后被重物压迫或突然被殴打）、长时间肌肉被压迫（例如地震后长时间被重物挤压身体）、电击或烧伤 ， 以及被毒蛇、毒虫叮咬等 。
其二是非创伤性因素 。 这主要包括缺氧、缺血、高温、酒精及某些药物的过度使用（例如个别他汀类降脂药、抗霉菌药或精神类药物）、过度运动、代谢异常 ， 以及细菌感染等 。
“而新闻中的致病‘真凶’之一——小龙虾 ， 可能带有某种毒性物质 。 ”李青说 ， 其实 ， 很多淡水鱼 ， 如鳕鱼、鲑鱼等 ， 都可能含有某种有毒物质 ， 威胁食用者的横纹肌 。
资料显示 ， 这种由水产品导致的横纹肌溶解综合征 ， 又被称为哈夫病（HaffDisease） 。
在我国 ， 无论是在新闻中 ， 还是在学术文献中 ， 小龙虾都与哈夫病“如影随形” 。
例如 ， 2010年南京地区多人在食用小龙虾后出现哈夫病的症状 。 不过 ， 事后据中国疾病预防控制中心2010年披露的信息 ， 我国针对当时南京出现的小龙虾疑致横纹肌溶解综合征事件 ， 对900多种有关化学物质进行了筛选与检测 ， 尚未发现小龙虾样品中存在已知可致横纹肌溶解的化学物质 ， 致病原因有待进一步调查 。
目前 ， 多数人认为 ， 严格来说 ， 小龙虾只能算致病“嫌疑人” ， 其“犯罪证据”并不充足 ， 但其也不能完全洗脱嫌疑 。
国家高级食品检验师、中国HACCP食品体系内部审核员王思露表示 ， 目前并无充足证据证明“吃小龙虾一定会诱发横纹肌溶解综合征” 。 新闻中称吴敏霞老公吃了3斤小龙虾 ， 但还有一点就是“他在吃小龙虾后进行了健身” ， 而剧烈运动也可能诱发肌肉溶解 ， 甚至还会导致急性肾损伤 。
单纯吃柚子不会让肌肉溶解
那么 ， 另一个致病“嫌疑人”——柚子 ， 是否清白？
据报道 ， 新闻中的刘先生每天都会吃一个西柚 。 一日 ， 刘先生突然感到四肢酸痛、手脚无力 ， 随后症状不断加重 。 血检后发现 ， 其肌酸激酶测量值高出正常值5倍以上 ， 是急性损伤引起的肌肉溶解 。 医生询问刘先生后得知 ， 3个月前他被查出高脂血症 ， 在医生建议下服用他汀类药物进行治疗 ， 出现症状前他已经连着吃了一周的西柚了 。
李青介绍 ， 他汀类药物在被小肠吸收时需要特定的代谢酶 ， 西柚中富含的呋喃香豆素类化合物 ， 可对该酶起到抑制作用 。 大量吃西柚 ， 代谢酶浓度降低 ， 使血液中他汀类药物的浓度升高 。 而过量摄入某些他汀类药物 ， 正是诱发横纹肌溶解综合征的因素之一 。
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