在人们的印象中 ， 一提到颈椎病 ， 一般会联想到手麻 ， 上肢疼痛等症状 。 对于单纯颈部疼痛多理解为颈部肌肉劳损 ， 反倒是对“颈型颈椎病”比较陌生 。
什么是颈型颈椎病？
颈型颈椎病是近几年学术界提出的概念 ， 也称局部型颈椎病 ， 是颈椎病里最轻的颈椎病类型 ， 一般是指颈椎退行性病变 ， 可以引起颈部、项区 ， 甚至肩背部（肩胛骨内侧）的疼痛、不适等症状 。 其实颈型颈椎病在临床上极为常见 ， 是最早期的颈椎病 。
什么原因引起的颈型颈椎病？
颈型颈椎病近年来发病率逐年增高 ， 而且有年轻化的趋势 。 头颈部长时间保持单一姿势尤其是长期低头工作者发病率特高 ， 表明颈部肌肉慢性劳损是主要原因之一 。 常因疲劳、寒冷潮湿、睡眠姿势不当、头颈部长时间单一姿势等造成颈椎过度过伸或过屈而诱发 。 情绪不佳也可使症状加重 。
与其他颈椎病的表现有什么不同？
颈型颈椎病患者的主要症状是颈部疼痛和颈部活动受到限制 。 多数患者的开始症状较轻 ， 未引起重视 ， 然后症状逐渐加重 。 除颈部疼痛外 ， 也可以出现整个肩背疼痛僵硬 ， 上颈段病变可伴有头痛、颈痛牵引至后枕部疼痛 。 自觉颈部僵硬 ， 屈伸或旋转颈部时有时可闻及“咔咔”响声 。 时感“头重” ， 颈部不能支撑头部重量 。 颈后部多有压痛 。 MRI成像可见颈后部肌肉水肿 。
怎么办？
颈型颈椎病是颈椎病的最初阶段 ， 也是治疗的最有利时机 。 绝大部分病人可以治愈或自愈 。
颈型颈椎病以非手术疗法为主 ， 同时应避免各种诱发因素 。 治疗方法包括：颈椎制动、颈托外固定 ， 限制颈椎活动 ， 减少刺激、缓解疼痛 。 颈椎牵引治疗 ， 每日1~2次 ， 每次30分钟 ， 牵引重量可选择1.5~2公斤 ， 可以拉伸颈部肌肉 ， 缓解颈部肌肉紧张 ， 恢复颈椎椎体正常排列 。 推拿按摩 ， 可以缓解颈部肌肉痉挛 ， 恢复肌肉正常滑动及颈椎活动范围 ， 但要注意力度 。 也可能给予理疗（比如：冲击波 ， 超短波、高频电疗等） ， 药物治疗（可使用非甾体解热镇痛抗炎药或肌松药） 。
如何预防？
颈型颈椎病的治疗关键在于预防 。 平时要积极改善生活习惯、工作习惯 ， 适当运动 ， 加强颈部锻炼 ， 经常做颈部运动、颈部操等 。 时刻注意颈部状况 ， 避免长期低头姿势 。 建议在医师指导下开展颈部运动 ， 循序渐进 ， 并长期坚持 。 还应该保持良好睡眠习惯 ， 不要使用过高的枕头 ， 过软的床垫等 。 睡觉时选择合理的睡觉体位 ， 不要俯卧 ， 可以仰卧或侧卧 。
本文由新疆军区总医院骨科主任医师郭树章进行科学性把关 。
【这种颈椎病可以治愈，却被很多人忽略了！】“达医晓护”供稿
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