1、康普沃喷雾进医保了吗康普沃喷雾进医保了的,2023年1月29日,国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名称:民得维)、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装(商品名称:先诺欣)上市 。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答了采访人员提问 。
这位负责人介绍,根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》规定,上述2个药品都属于第十版诊疗方案范围 。1月30日 , 国家医保局印发文件 , 要求各省级医疗保障部门按照《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(医保发〔2023〕1号)要求,将氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装2个药品临时性纳入本省份基本医保基金支付范围,支付至2023年3月31日;同时要求相关省份医保局依法履行药品价格主管部门职责,按照《新冠治疗药品价格形成指引(试行)》做好相关药品首发报价受理和引导工作,公开价格构成信息,接受社会监督 。
目前,获批上市的国产新冠治疗用药已全部纳入医保支付范围 。其中,中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录,氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装等药品临时性纳入医保支付范围 。
您好,答案是肯定的 。根据国家药品监督管理局的最新规定,康普沃喷雾已经正式进入国家医保目录 , 可以在全国范围内享受医保报销政策 。这意味着,您可以在全国范围内的医疗机构使用康普沃喷雾,并享受相应的报销政策 。
目前,康普沃喷雾还未进入国家医保目录,不在国家医保范围内,无法享受国家医保报销 。
2、国产新冠药全部纳入医保支付范围医保局报销政策 。一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目 , 全部临时纳入医保基金支付范围 。二是保证及时支付患者费用,特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑 。对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险 。三是对集中收治的医院,医保部门将预付资金减轻医院垫付压力 , 患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标 。同时,协助保障药品、医用耗材供应,根据卫生健康部门制定的救治方案,做好防治药品、医用耗材供应监测工作,及时汇总分析预测,为医院采购药品、医用耗材提供服务 。积极配合有关部门做好药品、医用耗材储备保障供应 。定点救治医院无法通过平台采购的,可以临时线下采购 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
3、首个国产新冠口服药临时纳入医保报销!报销后需要出多少钱?首个国产新冠口服药临时纳入医保报销,相信很多人看到这则消息之后会很激动吧 , 因为新冠肺炎和我们人类已经共存几年了,大家的健康随时随地都会被受到威胁,一旦感染新冠肺炎的话后果非常严重,很有可能会有很严重的后遗症 , 所以新冠肺炎的口服药一旦出来大家的健康就有了保证,虽然不能保证百分百产生抗体,但最起码感染之后不会特别严重,此次国产的新冠口服药而且还可以纳入医保的报销,一瓶仅需要200多块钱因此参保的患者 , 使用该药医保基金可按照规定予以支付 。
【获批上市的国产新冠药已全部被纳入医保支付,康普沃喷雾进医保了吗】其实我个人觉得这种新冠肺炎的口服药价格并不是很贵,因为科学家研究出这种药不容易,相信大家以前都打过新冠肺炎的疫苗,这些疫苗都是国家免费提供的,虽然说打过的人依然还会感染新冠病毒,但是基本上打过的人症状都会较轻,所以治愈率也是比较高的 , 相信在服用这种口服药之后效果应该会更加吧,而且这种新冠肺炎的口服药已经上市了,在价格上具有很大的优势 。
目前国家卫健委还有国家中医药局已经发布通知会,将这种新冠肺炎的口服药列入到医保当中,而且它的用法是非常简单的 , 只需要空腹将整片吞服,每天只需要吞一次就可以了,疗程最多不要超过14天 , 也就是说一瓶药可以用于两个疗程,普通人只需要买一瓶这种新冠肺炎的口服药就可以了,但是这种药是用于普通心型,冠状病毒肺炎成年的患者,也就是说小孩子是不可以服用这种药的,当然国家很有可能还会研制出小孩的口服新冠肺炎药,因为我们国家一直都是这么优秀,新冠肺炎总有一天会消失 。
如果纳入医保的话,报销的话按70%来算,如果按照这支药品的话 , 100块钱来说,那我们只用付30块就可以了
报销之后需要出100块钱左右,100块钱能把病治好,也是比较少有的药物了 , 非常受大家的欢迎 。
报销以后大概是要出8块钱左右,报销的比例是非常高的,报销比例可以达到75% 。
4、武汉阿兹夫定医保报销吗阿兹夫定片能报销 。按照基本医保有关规定,为更好保障诊疗需求,凡被列入新型冠状病毒感染诊疗方案的药品,可以临时性纳入医保支付范围 , 而阿兹夫定片是被纳入诊疗方案的药物 。

阿兹夫定片是一种核苷类广谱抗病毒药物,能够辅助抑制新型冠状病毒RNA复制,临床上可以用于治疗普通型新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者 。目前阿兹夫定片已经在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网 , 现已覆盖全国各地主要医疗机构,包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等 。如果已经参保,并且感染新型冠状病毒 , 在医生指导下合理使用阿兹夫定片 , 能够通过医保报销 。另外,阿兹夫定片还可以用于艾滋病的抗病毒治疗,但需要在医生指导下用药 。
阿兹夫定片主要经肝脏和肾脏代谢,如果本身肝肾功能不全,用药时需严格遵医嘱 , 以免用药过量,加重肝肾损伤 。而且阿兹夫定片只能辅助抑制新型冠状病毒复制 , 患者依然可能出现咳嗽、发热、咽痛等症状 。建议出现不适症状时,在医生指导下用药改善症状,如布洛芬颗粒 。
可以 。
按照基本医保有关规定,为更好保障诊疗需求,凡被列入新冠肺炎诊疗方案的药品,可以临时性纳入医保支付范围 。此前国家卫生健康委已经印发通知将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案 , 因此参保患者使用该药时医保基金可按规定予以支付 。
国产新冠治疗药阿兹夫定已纳入医保支付范围 , 在全国31个省、市、自治区完成医保挂网,并正加快向全国医院终端铺货,现已覆盖全国各地主要医疗机构,包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等 。
5、新冠口服药会正式进医保吗?2022国家医保谈判即将拉开大幕10月16日 , 国家医保局发布公告 , 2022年国家医保药品目录调整的专家评审工作已结束 。
9月17日,国家医保局公告了通过形式审查的343个申报药品名单(下称“药品名单”) 。据悉,医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节 。目前,专家评审环节结束,即将进入谈判竞价环节 。只有顺利通过目录调整的所有环节,才能最终被纳入国家医保药品目录并于明年起落地执行 。
↑资料图片
采访人员注意到,今年目录调整启动时工作方案的计划是,包括形式审查公告在内的申报阶段为7~8月,专家评审阶段为8月 。这意味着实际进度比计划要晚两个月 。接受采访人员采访时,华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊预计原定于9~10月的谈判竞价阶段要推迟到11月 。
根据国家医保局发布的解读,共收到企业申报信息537条,涉及药品490个,通过初步形式审查比例为70%,2021年则为57% 。目录外药品通过率为60%,目录内药品比例为91% 。
从申报条件和药品名单来看,今年医保目录调整继续支持新冠治疗药物 , 新上市的新冠口服药入围 , 并向罕见病治疗药物、儿童用药适当倾斜 。
新冠口服药入围
疫情防控常态化以来 , “纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称《诊疗方案》)的药品”就一直是申报条件之一 。今年以来 , 第九版《诊疗方案》纳入了三种刚上市的特异性有效药物 , 尤其是迄今为止唯二的两款口服药,上一版《诊疗方案》提到的抗病毒药物全部剔除 。
目前 , 三种药物和新冠病毒抗原检测试剂均临时性纳入基本医保 。首款进口口服抗病毒药Paxlovid价格为一盒2300元,首款国产口服抗病毒药阿兹夫定片价格每瓶270元,中和抗体安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液据称定价在万元内 。
采访人员注意到 , 药品名单有三款新冠治疗药物——阿兹夫定、Paxlovid以及清肺排毒颗粒 , 安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液并未出现 。
国家医保局在解读中表示,本次申报过程中,有的新冠治疗药品进行了自主申报并通过了初步形式审查,也有的药品没有申报,国家医保局尊重企业选择 。对于已申报且通过形式审查的药品,国家医保局将按程序开展后续工作,争取以合理价格正式纳入到医保目录 。
但是,采访人员还注意到,Paxlovid和清肺排毒颗粒是按纳入《诊疗方案》的条件申报的,原本是艾滋病治疗药物的阿兹夫定只是按常规新药申报,申报材料中全都是在介绍用于治疗艾滋病的情况 。在今年7月批准新冠的适应症之前,2021年,国家药监局已先附条件批准其用于治疗艾滋病 。“首个国产新冠口服药通过医保目录调整形式审查”的说法并不准确 。
陈昊表示,从长远来看,阿兹夫定还是应该对准其最初的艾滋病适应症 。此外,其获得的是附条件批准,不是正式批准 , 这意味着上市以后还需要积累更多的证据 。另外 , Paxlovid获得的也是附条件批准 。
向罕见病治疗药物和儿童用药倾斜
今年的申报范围向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜 。申报条件特别增加了罕见病治疗药品 , 以及纳入国家鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单的药品,并且这两项没有五年半内的批准上市时间限制 。采访人员统计,按前者申报的药品有19种,按后者申报的有11种(一种药品按多个条件申报,重复计数) 。
罕见病用药的国家医保谈判在去年就受到关注 。谈判代表表示“每一个小群体都不应该被放弃”,治疗罕见病SMA(脊髓性肌萎缩症)的“救命药”诺西那生钠被纳入医保,从一针70万元降至3.3万元 。
那么,医保如何在“保基本”与小群体的高价药之间平衡?
陈昊表示,这一方面是关爱特殊群体 , 我国人群基数是巨大的,但罕见病不可能无限纳入 。国家医保已经收纳了30多个罕见病用药,今年依然是“尽力而为、量力而行” 。“如果罕见病药品的价格经过谈判以后,能够落到可承受的区间内进行纳入,我持开放态度 。”
陈昊还提到,从科学角度考量 , 对罕见病用药的支持会加深对罕见病的了解和理解,在这个过程当中会推动医学进步 。“它既有科学的意义,也是社会伦理和人文精神的体现 。”
北京大学药学院药事管理与临床药学系博导、北京大学医药管理国际研究中心主任史录文则进一步向采访人员指出,罕见病用药不只是进医保的问题,更是药物和医疗服务可及性的问题 , 尽管有“双通道”等政策在 , 但进了医保还是用不到的问题仍然存在 。(注:“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制 。)
两位专家都表示,罕见病的定义本身也仍有待进一步明确 。
120万元一针的CAR-T产品能进医保吗?
受到瞩目的“天价药”还有一针120万元的CAR-T疗法产品——药明巨诺公司的瑞基奥仑赛注射液 。
但陈昊表示,他并不看好其能最终通过谈判纳入目录 , 可能会像去年出现在初审名单后就再未出现的国内首个CAR-T产品阿基仑赛注射液一样 。这类药“降90%也依然很贵” 。
国家医保局在去年和今年解读中表示,国家医保局确保新增进入目录的药品都符合“保基本”的定位 。一些价格较为昂贵的药品通过初步形式审查仅表示该药品符合申报条件,只有谈判或竞价成功才能被纳入目录 。
陈昊指出,CAR-T疗法应该界定为药品还是第三类医疗技术,国际上还存在一定的争议 。
“成本要降下来 , 技术要突破,监管要明晰 。”陈昊如是说 。
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