现在的农村合作医疗已经不存在,应该是叫城乡居民医疗保险,如果是属于城乡居民医疗保险的,是完全可以在异地就医的 。最简单的方法就是拨打老家的社保服务热线12333号,接通人工转接电话以后,说明需要在异地住院的情况,并进行报备 。如果在外出打工时,没有办理异地就医备案的人员,在打工地突然因病需要住院的,这种情况是不能享受异地就医备案结算支付的 。
农民工在外地打工,因急病异地住院治疗,合作医疗保险怎么报销?
农民工在外地打工,应疾病异地住院治疗,合作医疗保险怎么报销?目前农民工如果在外地打工,只要用人单位缴纳了职工社会保险的,还是以当地缴纳的职工医保报销最为划算,如果用人单位没有缴纳社会保险的,在家乡缴纳合作医疗报销也是没有问题的 。现在的农村合作医疗已经不存在,应该是叫城乡居民医疗保险,如果是属于城乡居民医疗保险的,是完全可以在异地就医的 。
下面分为三种情况来给大家介绍 。第一,事先办理了异地就医备案的 。如果你在外地打工时,最好先到老家参保地办理异地就备案 。现在办理异地就医备案可以有两种办理方式 。一种是在参保地的医保部门办理,只需要带上本人的身份证或是社保卡,就可以办理;二是在网上办理,需要下载当时政府部门的APP或是在支付宝上办理,只有顺利办理了在打工地的异地就医备案的人员,在老家按时缴纳新农合或是城乡居民医疗保险,就可以在工作地通过异地就医备案的定点医院看病就医,住院费用除了个人支付的费用以外,属于医保报销范围的费用可以通过异地就医备案系统进行实时结算,不需要个人垫支医疗费用 。
【忻州农合办电话是多少,?忻州市疫情防控有奖举报电话公布】第二,没有办理异地就医办案,但在住院前要报备 。如果在外出打工时,没有办理异地就医备案的人员,在打工地突然因病需要住院的,这种情况是不能享受异地就医备案结算支付的 。但是在住院时,本人或是家属要在第一时间通知老家的医保部门 。最简单的方法就是拨打老家的社保服务热线12333号,接通人工转接电话以后,说明需要在异地住院的情况,并进行报备 。
只要报备以后,在异地住院医疗费用仍然可以按照城乡居民医保的报销比例进行报销,但需要本人垫付住院费用以后,凭住院证明或是医疗发票,到老家的医保部门再报销相关的费用 。第三,住院前没有事先报备的,住院费用报销比例会打折扣 。对于在打工地住院,但在院时没有向老家的医保部门电话报备或是网上报备,既不能享受异地就医的实时计算,出院时需要全部垫付所有的医疗费用,今后凭出院证明和住院的费用发票到老家医保部门报销,由于没有事先报备,所以在报销比例上要给予折扣,也就是本来可以报销50%的医疗费用,由于自己没有事先报备,有可能不报销或是只报销30%左右的费用 。
由于各地的规定不是很统一,需要密切关注当地的医保政策 。综上所述,在老家缴纳了新农合或是农村合作医疗的人员,现在的名称为城乡居民医疗保险,只要在异地住院时,办理了异地就医备案的,可以在异地就医享受异地就医实时结算的方便;如果住院前没有办理异地就医备案,但是事先报备了的,可以在异地住院以后,到参保地进行报销;没有事先报备的回到参保地报销,报销比例会降低或是大打折扣 。
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