无独有偶，昨天我一个客户的母亲三年前在老家买了一份意外险 。前几天她因为扭了腰不能动了 。她花了6万多元去医院检查治疗 。然后，她申请索赔，被拒赔 。打电话给我咨询如何申诉…我帮她做了全面的安排，她才放心 。借助这个案例分析，我觉得可以帮助你深入了解意外险和理赔条件 。一次重疾我个人出了钱 。这是我第一次为重疾买单 。一个40多岁的中年男子，有万能重疾险，保额只有5万 。
【意外险理赔案例分享,什么情况下不理赔】个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？
谢谢你这是个很好的问题！很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险，前些日子因扭了腰不能行动，去医院检查治疗花了6万多，后申请理赔被拒赔，给我来电咨询应该怎么申诉…我帮她做了全面疏理后她才释然，借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件1我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中？是的2确认意外险保单是否买的综合意外产品？是的所谓的综合意外险基本含括了任何突发外来原因导致的人身伤害身故残疾门诊及住院治疗费用的报销，如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了 。
3住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤？客户说有，经代理人审查还找大夫改过几次，确认可以理赔才申请的 。问题的关键点来了我让客户把住院病历发我看了，在病历主页描述是病人三天前腰扭伤，腰痛不能行走，经医院扫描检查显示有腰椎管狭窄症入院 。大家看到这里是否睁大了眼睛呢？拒赔的理由也正是这一段大夫的描述！4那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医，检查结果证明她是早有腰部疾病，只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情 。
重疾险有赔付成功的案例吗？大家有什么可以分享的？
前两年遇到了好几次 。1我亲手理赔的重疾这是我第一次理赔重疾，一个40多岁中年男子的万能重疾险，仅5万保额 。以至于他认为5万没啥用，我当时的回复是若你投保时候选择是50万保额，那么我给你拿的理赔单就是50万的理赔额 。你首付一套房子都没事儿 。但是你买保险时候太过于重视理财，所以保额方面就少了，这不能怪保险没用，而是我们投保保险的初衷问题 。
2少儿保险这是在某安时候，同职场同事的遭遇 。这位同事给自己的女儿买了少儿万能险，和前面的大哥一样，算计着几千块来理财，结果重疾保额就做低了 。结果孩子一场大病，检查出来是白血病，医生表示估计要用百万医疗费，重疾险也赔了，但是只有20万，或多或少还是解决了一部分问题，然后就筹备卖房 。同事的遭遇，让我深受刺激！所以关注我的朋友都知道，我现在的保险理念是，保额最大化！越是没钱，保险的保额越要高，不在乎那些理财分红，也不在乎什么终身！越没钱，一定时期内，若遇到事儿，那么高保额才能解决问题！3一个亲戚这个年轻人其实谈不上亲戚，是我表嫂后妈的儿子，一起吃过2次饭 。
听说我做保险的，还对我一阵鄙视 。后来得了肝癌，他的家人还给我们发轻S筹链接募捐，我看了下，没捐！因为他的家人说，你在保险公司，认识的人多，帮忙转发 。我直接说，他骂保险时候的可是没有嘴下留情的，现在求我卖保险，求我转发链接，我还做不到很多人喜欢说狠话，一方面是因为自己不了解，大家骂也跟着闹一方面就是显示自己比你牛 。
很多保险业务员都有我这种遭遇，骂的时候从来没有考虑过嘴下留情求人收就要别人不要去计较4一个无法挽救的投保人这个投保人一度是当年我们职场的笑话！孩子生下来时候头型有点儿不正常，投保时候业务员就明确告知投保人，保险投保可以，但是你们去医院时候一定要给我说，我教你们和医生说话！投保人也确实在孩子去医院时候，打了电话给业务员，但是业务员没有想到的是，他和投保人在通话，另外一边投保人的老婆和医生说孩子病情时候，从孩子怀孕开始说 。
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