7.通过心电图或心电监护图发现突发性恶性心律失常 。记住做过的心电图图纸应妥善保管好 , 以便今后就诊或发病时有重要的参考价值 。
心脏造影怎么做?
大家好!我是小王医生 , 全军心脏病介入中心副主任医师 , 我们今天说一说冠脉造影的知识 。直接进入主题 , 冠脉造影的操作:备皮消毒 , 术前准备省略 , 我们直接从手术台上说起:第一步 , 选择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针 , 放一个动脉鞘管进去 , 这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径 , 所有的操作都必须经过这个鞘管 , 也就是开通了一条血管与体外的路 。
第二步 , 我们把造影导管从鞘管放进去 , 导管里面有一根金属导丝 , 引导导管前行 , 避免导管折断或乱跑 。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近 , 撤出导丝 , 轻微调整导管开口 , 导管开口对准冠脉开口 , 这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里 , 就与心脏的血管形成了一条通路 。第三步 , 外界已经和心脏血管通过造影导管连接在一起 , 我们往造影管里推造影剂 , 造影剂随着导管抵达冠脉里面 , 同时踩下X线造影 , 就留下了心脏血管即冠脉的动态影像 。
根据造影结果来判断是否需要治疗 。理论上造影是会出血的 , 比如穿刺点 , 桡动脉或股动脉 。尤其是动脉 , 压力大 , 更容易出血 。当然理论上也会出现全身出血 , 但我们术前最好了术前讨论和准备 , 这种全身出血的可能性非常非常低 。术中桡动脉或股动脉很少出血 , 因为有鞘管连接着 。术后拔出鞘管后 , 我们要加压包扎 , 以前是用纱布加压 , 现在有压迫器或缝合器 , 目的都一样 , 防止动脉出血 。
心电图能查出来哪些病?
文章可能涉及许多专业名字 , 适合医生或有心电图异常的读者阅读;当然对心电图感兴趣或自觉对自已心脏有怀疑的不仿耐心看完 。当然心电图只有十秒钟左右的检查时间 , 因此有些不变的心脏疾病导致心电图异常的表现可以在每一次心电图检查时被发现 , 而有些只是间隙性发生的异常:尤其是各种心律失常或间隙性出现的病情或延迟表现在心电图上的异常如急性心肌梗塞超急性期、非ST段抬高的心肌梗塞等可能还得随访检查进行对照 , 有些心律失常往往需要多次进行24-48小时的动态心电图才可能被发现 。
但作为心血管疾病的初部筛选心电图检查还是有重要的意义 。1.判断各种心律失常是它的绝活 。如快速的:房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动 , 室性早搏、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、包括尖端扭转型室颤 。房室交界性早搏、各种房、室、交界性非阵发性和阵发性心动过速 。预激综合征及其伴发的阵发性心动过速和房颤、室上性(心房和房室交界区有时难判断)心动过速 。
包括最常见的窦性心动过速 。也可发展是否有窦性心律不齐 。缓慢的:窦性心动过缓 , 窦房传导阻滞II度、III度、窦性停搏 , 心房逸搏(上级电除极不能下传 , 下一级自律兴奋点顶替除极活动)、交界性逸搏 , 这对诊断病态窦房结综合症极为重要 , 如通过24小时动态心里电图更进一步确诊并为是否必须按装起搏器拍板 。此外疾病或药物引起的I度、II度、III度或高III度房室传导阻滞诊断和是否按装起搏器定断 。
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