2020年10月,国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》,计划用1-2年的时间,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合,实现住院以按病种分值付费(DIP)为主的多元复合支付方式 。无论是DRG还是DIP,都是医保从项目付费时代的数量付费向病种付费时代的质量付费的重要变革,本质上促使整个医疗行业向良性的方向发展 。
引入DRG或DIP后,医院需对原有系统进行评估并进行必要的升级改造以确保其可有效配合应用 。信息化是DRG和DIP支付体系落地实施的必要条件,医保信息化迎来发展新机遇 。医保信息化是未来发展趋势随着全民参保目标基本实现,医疗保障水平逐年提高,人们对医保经办服务质量提出更高要求 。以信息化为助力,全面提升医保公共服务水平和基金管控效能,建设持续、公平、高效、便捷的医保经办服务体系,是新时期医保改革的目标 。
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