ecmo中国能制造吗？
国内ECMO（体外膜肺氧合）主要来自于进口，目前国内主要的ECMO经营商，主要是贸易商 。先解释一下为什么ECMO国内保有量这么少的原因？（这应该是大家最关心的）ECMO实体机（体外膜肺氧合临床使用形式）对于当前的大众媒体一直在报道的ECMO为什么这么少的问题，国内保有量在400台套左右 。目前国内各类渠道都在从全球购买，依然无法满足抗疫一线的需求 。
1、ICU中的器械明珠从通俗化的角度来讲，ECMO是医院的ICU病房，选择性配备的医疗器械 。要知道国内三甲医院累计1442家（2018年中国健康委员会公布的数据） 。要知道2012年中国三甲医院数量989家 。这些年累计增长了接近45% 。从医疗建设以及科室支持的角度来说，基本上国内也仅有三甲医院才有能力建设比较强的ICU 。
也就是在影视剧中看到，那些除了问题就在重症监护室中，各种插管的设备，这都是实力强横的三甲医院 。一方面三甲医院承担着各类疑难杂症的治疗，同时三甲医院也是享有更好的医疗器械进口审批，以及各类医疗学科研究的工作 。大量的医学院附属医院就是这个概念，医学本身是一个实验性的科学 。从卫生体系而言，需要三甲医院建设重症监护室，需要更好的设备，这也促成了三甲医院可以享有资金扶持去购买ECMO 。
并且ECMO属于三类医疗器械，三类医疗器械的备案制度非常严格，取得三类医疗器械的代理企业都非常少 。2、太贵：耗材属于垄断品 。说到贵，这个贵是一种持续性的概念 。ECMO本身并不贵，国际上美敦力（Medtronic），迈柯唯（Maquet），利凡诺（LIVANOVAN）在国内市场的售价，也就在150万-300万之间 。
这样一台设备贵吗？相比于一台2000万的达芬奇手术机器人，这玩意并不贵 。但是这玩意的耗材非常昂贵，不是一般人用的起的 。由于ECMO是相当于在人体之外，给你重新造了一个人工的心脏和肺，用来给你的血液供氧，并且用一个体外的泵，实现血液的循环 。从无菌的角度讲，这玩意用一次，除了泵不用换，软件系统不用换，其他全部都要换：离心泵（这玩意真的挺贵，目前美力敦的产品，也仅仅支持最高14天就需要更换一次），输送管道，气体交换膜（这玩意是要一直更换的，不是一个人用一片就可以了），套包，血凝检测，肝素等等消耗品 。
基本上ECMO开启就是5万的消耗费用，如果伴随着病人例如伴有血栓等情况，不要不断的更换空氧混合膜，那就是源源不断的要以万为单位的计算费用 。（离心泵，氧合器，数据来自：利凡诺（LIVANOVAN））有人会问，国内不能做这种耗材吗？了解过打印机市场吗？你是否知道打印机不贵，硒鼓很贵的道理 。典型的惠普，爱普生就是这种经营方式 。
因此，ECMO在不少医院没有足够资金，以及足够需求的状态下，很难贸然的采购这套设备 。（当然现在的情况是发现这对于新型冠状病毒治疗非常有帮助）3、ECMO的操作不是插管就能用的，需要一个团队以及临床经验丰富的团队才能使用这玩意不是简单的鼻腔吸氧，也不是简单的一个插管操作 。需要在大动脉，静脉上面插管 。插管之后，还需要针对病人的状况，观察氧合情况，病人的血液不是健康群体，是否有血栓，以及设备运转，离心泵是否都能运转正常？基本上一台体外膜肺氧合机，需要4-5个操作维持，专门的负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师，且均为专业重症和临床学科背景出身（引自：第一财经：新冠“救命机”ECMO设备难求，缘何国内无一厂家可生产？） 。
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