茯苓 , 为中医临床常用中药之一 。其药性平和 , 与诸多中药配合 , 组成许多中医经典名方 。国医大师何任先生临证爱用茯苓 , 今天 , 小编与大家分享何老对茯苓的解读 。看过之后 , 你会感叹 , 原来茯苓的作用这么大!
茯苓为多孔菌科植物 , 真菌茯苓的干燥菌核 。削下的茯苓外皮 , 称茯苓皮 。去皮后切制的茯苓 , 称茯苓块 。内层白色部分叫白茯苓;近外皮部淡红部分叫赤茯苓;带有松根的白色部分 , 叫茯神 。一般茯苓常用者即白茯苓 , 加工为白茯苓片 。
茯苓味甘淡 , 性平 , 功能利水渗湿、健脾和中、宁心安神 。
1.《伤寒论》用茯苓方法
《伤寒论》用茯苓共15方 , 24次 。用于健脾利水、消饮定悸、宁心神等几个方面 。
(1)健脾利水:《伤寒论》有8个方子用茯苓健脾利水 , 主要配伍白术及猪苓、阿胶 。方子是:五苓散、附子汤、真武汤、猪苓汤、麻黄升麻汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、四逆散的加减法及小青龙的加减法 。
(2)消饮定悸:《伤寒论》用茯苓消饮定悸有5个方子 , 主要配伍亦是白术 。方子是:茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、理中丸加减法及小柴胡汤的加减法 。另外 , 在真武汤中 , 茯苓不仅是健脾利水 , 也还有消饮定悸的作用 。
(3)宁心安神:《伤寒论》用茯苓安神的有两个方子 , 主要配伍也是白术 。方子是:茯苓四逆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤 。另外 , 猪苓汤中茯苓除健脾利水外 , 也有宁心安神的作用 。
2.《金匮要略》用茯苓的方法
《金匮要略》之用茯苓与《伤寒论》一样 , 也是用在健脾化饮 , 其运用变化从原则到具体 , 各臻化裁 。
(1)治疗痰饮的原则:治痰饮病 , 《金匮要略》指出:“当以温药和之 。”又说:“心下有痰饮 , 胸胁支满 , 目眩 , 苓桂术甘汤主之 。”按胸胁支满 , 目眩 , 是痰饮病的主症 , 饮为阴邪 , 得阳则化 。苓桂术甘汤通阳利水 , 即“温药和之”之意 。而此方中茯苓用4两 , 桂枝3两 , 白术3两 , 甘草2两 。以茯苓淡渗以利水饮 , 桂枝宣导以行阳气 , 白术祛湿健脾 , 甘草和中益气 。同为补土制水之剂 。
(2)治疗痰饮的具体方法及变化:《金匮要略》对内饮外寒证候的饮病 , 有小青龙汤温肺散寒 。但服用以后的变证 , 有一系列的治法:如气冲的用茯苓桂枝五味甘草汤(本方茯苓又是主药之一);而气冲已平复 , 饮邪复动 , 则改用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛(本方茯苓用4两 , 为各药之冠);咳满平止 , 又出现口渴 , 冲气又有复发 , 则当作支饮论治 , 用桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤(本方茯苓用量4两 , 为主药);当水去形肿 , 面热如醉 , 则用苓甘五味加姜辛半夏仁黄汤(本方茯苓亦用4两 , 为主药)等 。从这些饮病变证变方来看 , 方中用茯苓是不可少的 , 值得重视 。
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