医务工作者如何避免医疗纠纷?
1、治疗协议目前,大量的临床治疗是在双方没有签订正式的治疗协议的情况下完成,即医患双方对于治疗地点、治疗方式没有正式的书面协议 。没有正式的治疗协议风险非常大,患者提出的一些治疗协议之外的请求如果被拒绝,有可能会伤害医患关系,为医生带来不必要的麻烦;而如果医患双方签订了正式的治疗协议,那患者提出的在治疗协议以外的一些请求就可以被合理拒绝 。
2、不要做“圣母”在诊疗期间,有的医生对于患者可能会出现难以名状的某些情绪,左右自己对患者做出果断正确的医嘱和处方 。永远不要向患者做出“我一直在这里”的“圣母”式承诺 。倘若有一天与患者因为治疗协议或其他不可预见的情况(比如自己生病或家庭出现紧急情况)不得不终止治疗过程,那所有这些承诺,对某些患者而言,就是一种背叛和遗弃 。
3、换位思考一般情况下,可以与患者在治疗层面上探讨一些患者想要诉说的个人问题,而不是对患者的所有诉求和信息都以拒绝或“惩罚”的方式作出回应 。在精神科临床过程中,谈话治疗作为心理治疗的一种有效形式,对于精神患者有着很大的临床益处 。4、医患沟通,要诚挚而礼貌在信件、卡片或邮件中严禁出现“亲”、“爱”、“亲爱的”等容易造成误解的字眼,即便与日常生活中与其他人交流也是使用的这种模式 。
【Debrief,debrief】对于有些患者来说,不可说,不可写!尤其是最容易误解字面意思本身的患者(如情感妄想障碍) 。5、做好记录对于所有可能有问题的“边界事件”都要做好详细的诊疗记录,不要做任何掩耳盗铃的事 。牢记3D准则:态度(demeanor)、记录(documentation)和事后情况说明(debriefing) 。举例说明,如果开车送患者到公共汽车站,要在车里保持专业的态度(demeanor),记录(document)当时的情况和送患者的理由,并在患者的下一次来访中向他或她说明情况(debrief) 。