髋臼杯什么材料最好,这4种材料可以选择

金属合金主要制作髋臼杯假体,高分子聚乙烯主要制作髋臼杯假体内衬 。高分子材料是指超高分子聚乙烯 。即使目前膝关节人工假体是合金对聚乙烯的摩擦界面,现在高分子的聚乙烯材料和过去的材料有很大的不同 。因此要求假体材料必须具有良好的强度、塑性和抗疲劳、抗磨损、抗腐蚀性能 。
人工关节是用什么材料做成的?

髋臼杯什么材料最好,这4种材料可以选择


人工关节置换术是解决终末期骨关节病最有效的治疗手段,被誉为20世纪最成功的手术之一 。随着人工关节技术的不断提升,关节置换手术量每年都以较大的幅度递升,为许许多多骨关节病的病人解除关节病痛,纠正关节畸形,恢复关节功能,提高生活质量 。山东省立医院骨科副主任医师袁林表示:所谓的人工关节置换,并不是像大多数人理解的那样,把人自己的骨头“割掉”,装一个假的关节;而是将病人关节内病变的部位去除,也就是将影响关节活动,导致疼痛和畸形的部分修整后,采用人工替代材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节,通过外科手术技术植入关节内,替代患病关节功能,达到解除关节疼痛,恢复关节功能的目的 。
因此人工关节主要就由两部分构成,即关节活动摩擦的界面和与自体骨骼固定的部分,髋关节和膝关节是受力复杂的负重关节,在负重情况下,假体同时承受拉、压、扭转和界面剪切及反复疲劳、磨损的综合作用 。因此要求假体材料必须具有良好的强度、塑性和抗疲劳、抗磨损、抗腐蚀性能 。整个关节的安全乘载能力至少应大于7倍体重 。
除此之外,由于假体长期植入体内,材料应具有良好的生物相容性,无毒副作用,耐体液的化学腐蚀和电化学腐蚀,还希望比重轻、弹性模量接近于人的皮质骨 。鉴于这种情况,对于人工关节制作所使用的材料有着非常严格的要求 。就摩擦界面而言,早期人工髋关节主要采用的是金属和高分子聚乙烯的摩擦界面 。它的缺陷是,高分子聚乙烯和金属之间产生的细微颗粒会导致骨溶解 。
在置换了关节一定的年数之后,磨损的碎屑产生的骨溶解会导致骨缺损,此时人工关节会发生松动,需要再次手术,即翻修 。而由于骨骼此时发生了一定的骨溶解和骨缺损,导致翻修手术的困难度增加 。近年来,新的研究成果不断应用于人工关节置换术的临床实践。随着材料学的进步,尤其是陶瓷材料正被研制并广泛用于摩擦界面 。陶瓷材料的抗磨损性比其它材料更好,而且陶瓷和陶瓷的摩擦界面,磨损产生的碎屑不会引起骨溶解或者仅仅产生很少的骨溶解 。
万一人工关节界面产生磨损需要翻修,可能只需要把磨损的陶瓷界面换掉即可,这样创伤较小,出血很少,翻修相对容易 。尤其是第四代纳米材料氧化锆陶瓷的人工关节在临床上的广泛应用,大大提升了人工关节的使用寿命,从而使一些五六十岁的病人在置换人工关节之后,有可能这一生都不需要翻修了 。即使目前膝关节人工假体还是合金对聚乙烯的摩擦界面,但是现在高分子的聚乙烯材料和过去的材料有很大的不同 。
它在制造工艺中采用了高交联的生产技术或者添加了抗氧化的材料,使抗磨损性能有了很大的提升,大大的延长了人工关节的使用寿命,相当大程度上减少了翻修率 。常用的金属可分为钛基(钛及钛合金)、钴基(钴铬、钴镍合金、钴铬钼等)和 铁基(不锈钢)3 类 。高分子材料是指超高分子聚乙烯 。金属合金主要制作髋臼杯假体,高分子聚乙烯主要制作髋臼杯假体内衬 。

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