六、提高病历规范化纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊 。转抄容易出现潜在错误 。只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议 。涂改现象突出，病史书写随意性强，计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时 。《病历宝典》电子病历系统从根本上解决了上述问题 。
七、提供第一手有价值的资料在医学统计、科研方面，典型病历不易筛选，检索统计困难通过电子病历系统不仅可以快速检索出所需的各种病历，而且使以往费事费力的医学统计变得非常简单快捷，为科研教学提供第一手的资料 。[2]电子病历软件市场早在2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额就已经达到1亿~1.5亿元之间；2011年电子病历软件市场总量则上升至1.5亿~2.5亿元，如今的市场规模虽然在不断扩大，但随之而来的是参与者越来越多，导致竞争日益激烈 。
目前国内领先企业如易迅电子病历、上海金仕达、南京一丹、沈阳东软，由于其研发实力强，专业化程度高，在医院信息化系统研发领域优势明显 。电子病历应用框架结构（1）必须有效的解决电子病历等医疗管理系网上身份认证的真实性和可靠性的问题 。（2）对登录电子病历的用户通过身份认证网关实现对用户身份的认证，确保登录系统的用户身份的可信 。
（3）对医疗管理信息系统中数据处理各环节（产生、传输、存储和查询）进行全面改造和完善，使之符合《中华人民共和国电子签章法》中对可靠电子签章和数据电文的要求 。（4）对临床科室的医生、医技科室的技师等与医疗活动直接相关的软件系统操作人员，在执行软件操作时进行电子签章认证，以保证医疗行为数据是授权操作产生的，操作者对其不可抵赖；软件系统中所有医疗行为数据，在其归档为历史或由历史转为现用时，同时进行电子签章认证和时间戳认证 。
（5）对所有的电子签章，在其签名的同时进行时间戳认证，以保证电子签章数据的合法性、有效性 。（6）对于关键数据的存储，可选用主机加密服务器进行数据的加密，确保关键数据的存储安全 。基本情况安全要求（1）必须有效的解决电子病历等医疗管理系网上身份认证的真实性和可靠性的问题 。（2）对登录电子病历的用户通过身份认证网关实现对用户身份的认证，确保登录系统的用户身份的可信 。
（5）对所有的电子签章，在其签名的同时进行时间戳认证，以保证电子签章数据的合法性、有效性 。（6）对于关键数据的存储，可选用主机加密服务器进行数据的加密，确保关键数据的存储安全 。输入方法（1）结构化数据的录入 。①结构化数据输入的基本条件病例中大量的信息可由医护人员直接进行结构化数据输入,而结构化数据输入的基本条件是结构化的系统模型、知识驱动性内容、预定义词汇表、合成表达式规则 。
②结构化数据录入方法（2）自然语言数据的录入 。（NLP）NLP的优点是医师在书写病例时不必改变他们习惯的记录方式，可以自由地表达各种信息 。他们可以用手写文本或磁带录音 。对于录音，NLP系统可以利用语音识别系统来分析自然语言中句子，处理其中包含的医学信息，从而进行数据的录入 。NLP最基本的功能是对所用术语产生索引，这些索引可以提取含一个或多和指定术语的文本，NLP将可以将它们联系起来处理，进行推论 。
（3）生物信号和医学图像处理随着医院引进大批数字化的仪器设备，应用LIS、PACS等医学信息系统，生物信号和医学图象经它们处理，已逐步实现数字化，并可通过系统的接口，把这些数字化的医学信息整合到电子病历中 。不同系统之间信息的传递是通过系统的接口，信息标准化是接口的关键 。当两个系统使用同一个标准时，传递信息就非常简单 。
推荐阅读
- 华为优选安卓系统，哪些手机系统是安卓442的
- 只支持YQ601 如何刷回官方rec 正常更新系统
- 统计一下有多少坚果遇上了没插耳机，系统识别插了耳机
- 安徽省中小学学籍管理系统网络版，中小学学籍管理系统 存在未查重问题怎么解决
- 北京小客车摇号官网查询系统登录，汽车摇号结果查询怎么查询
- 九天封神3区什么时候开,37《九天封神》天剑系统上线
- 系统更新死机
- 新版本能不能降级
- 电子琴入门视频下载,围棋入门视频下载
- 如何选择电子血压计,什么牌子电子血压计好