电子病历系统,医院HIS系统

电子病历系统有哪些?

电子病历系统,医院HIS系统


首先非常感谢在这里能为你解答这个问题,让我带领你们一起走进这个问题,现在让我们一起探讨一下 。我国医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及 。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展,也为电子病历的推广和应用提供了良好的现实条件 。
医院病历系统既是一个面向医院管理层的信息系统,又是一个面向科室的信息系统 。电子病历系统面向临床医生,满足医生日常书写病历的需求,它包括病历书写、医嘱下达、开检查、检验申请单、查询报告单、填写首页等功能 。它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理,并给医生临床工作提供许多有益帮助,是一个真正意义上的临床信息系统 。
通过电子病历系统,可以将传统病案中的大部分内容电子化 。电子病历的应用可以改变病人信息资料的交换与存储方式,优化医院服务流程;实现临床信息系统自动化,最大限度地满足临床医、护人员应用需求;实现医院行政管理的信息化和自动化,辅助院领导全面掌握医院各方面情况;为科学决策支持系统建立扩充了新的数据资源 。其具体作用主要体现以下几个方面:[1]一、用户角色之间的关系比较复杂,病人的所有权混乱 。
该系统必须限制用户访问病人的健康记录,以确保病人的个人信息和健康信息的安全 。二、病人的护理成本日渐上升,所以这个系统必须能够展示出通过优化流程来提高效率、降低成本是可行的 。三、慢性病在老龄化人群中所占的比例越来越大 。友大开发的系统需要能证明它在治疗 慢性病方面是有积极作用的 。另外系统也需要追踪疾病情况的变化 。
四、病历信息可能来源于第三方医疗系统或者医疗机构 。这些源自其他外部系统的数据必须整合,从而生成清晰准确、简单明了的病史记录 。用途一、提高甲级病历合格率一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证,另一方面需要结合各种新技术,通过可行的技术途径来整合各种资源,明确将职责落实到具体个人,提高医院对病案质量的管理能力,通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段,能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作 。
提高病历甲级率,从而提高医院提供综合竞争力 。二、为医务人员节省出大量的时间对于医生来说,每天要接治多名患者,日常工作中70%的时间由于手工书写病历 。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注病人的诊疗,而且通过模板书写的病历更加完整、规范,同时,还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平,收治更多的患者,从而可以提高医院的经济效益和医疗水平 。
三、提高病案质量电子病历系统通过提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板,避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题,提高病历审核合格率, 提高医院提供综合竞争力 。四、提高医疗纠纷举证能力病历是具有法律效力的医学记录,为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证,如遇到法律纠纷时,没有书写的内容被视为没有询问、检查,那么法院将视为过失,这将对医院造成很大的被动,甚至是损失 。
通过符合规范的病历记录,避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题,减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误,为举证倒置提供有力的法律依据 。不仅维护了医院和医务人员的合法权益,而且对医院名誉、经济效益都能带来益处 。五、稳定和扩大病源电子病历系统为患者提供了长期健康记录,并且支持健康记录快速检索,为医务人员决策提供更多的历史参考资料,提高患者对医院的认可度 。

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