长期卧床使身体的局部组织受压,导致组织缺血、缺氧,易发生压疮,故应加强皮肤护理 。长期卧床,由于静脉血液回流减慢,血液粘滞度增加,易发生静脉血栓,尤以双下肢多见 。特别是骨折的病人,护理更加困难 。只要一个细节不到位,病人就会出现问题 。有些病人,擦洗困难,身上,床上,甚至房间里全是大小便的味道 。
长期卧床的病人该预防哪些并发症?
【下列哪些患者容易发生坠床,哪些病人易发生坠床】“久病床前,无孝子” 。长期卧床,并发症太多,这对于家属来说是一种很可怕的考验 。很多陪护的人并不是不孝顺,而是被折磨得崩溃了 。只要一个细节不到位,病人就会出现问题 。特别是骨折的病人,护理更加困难 。我们就说说有哪些主要的并发症以及如何预防吧 。长期卧床的患者容易出现各种并发症,因此,对长期卧床病人进行系统的护理,可及时发现病情的变化,预防或减轻并发症的发生,促进疾病的康复 。
1. 呼吸系统并发症 。长期卧床患者抵抗力降低,卧床时间太长及重力作用,会引起坠积性肺炎和二氧化碳滞留 。应指导患者做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍背部促进痰液排出,根据病情更换卧位姿势,积极治疗上呼吸道感染,保证营养及水分的摄入 。保持室内空气新鲜,每天通风1~2次,每次15~30分钟,通风时注意患者保暖 。翻身拍背就是一项工程,特别又胖又重的老人,如果是骨折的老人,更加困难 。
一个人一般搞不定 。2. 骨骼和肌肉组织并发症 。由于肌力、耐力减退,肌肉体积缩小、肌肉萎缩,容易发生骨折、关节僵硬、畸形、腰背疼痛等,应鼓励患者每天定时、适度的做主动性和被动性的肢体活动,注意不同方位关节运动 。3. 血管系统并发症 。主要为静脉血栓的形成 。长期卧床,由于静脉血液回流减慢,血液粘滞度增加,易发生静脉血栓,尤以双下肢多见 。
应每天按摩下肢肌肉,活动关节,以促进血液循环,鼓励并协助患者在床上做主动或被动的肢体伸屈活动,如膝、踝、及趾关节的伸屈活动、举腿活动 。注意观察下肢皮肤温度、颜色,有无肿胀和疼痛,发现异常及时与医生联系采取治疗措施 。高度怀疑血栓者,应绝对卧床休息,肢体抬高心脏平面以上,避免大幅度活动、剧烈咳嗽和用力排便,以防止栓子脱落而引起肺栓塞 。
4. 对皮肤的影响 。长期卧床使身体的局部组织受压,导致组织缺血、缺氧,易发生压疮,故应加强皮肤护理 。使用气垫床,以解除局部压力,改善血液循环 。保持患者床铺清洁、平整、无碎屑,以避免皮肤与碎屑及床单皱褶产生摩擦等 。每1~2小时协助翻身、叩背,环形按摩受压处皮肤,动作要轻柔,骨突处用气垫圈,及时观察患者皮肤情况 。
温水擦洗每日1次,保持皮肤清洁,促进全身血液循环 。破溃或发红的皮肤可用防褥疮贴 。很多下肢骨折又不愿意手术的病人,褥疮几乎是必定会出现的!我见过腐烂的伤口里满是虫子的,非常可怕 。5. 泌尿系统并发症 。长期卧床的患者可能导致排尿困难、尿潴留、泌尿系感染等 。应保证患者每天有足够的摄入量,每晚用温水擦洗会阴部,保持会阴部的清洁,动作轻柔,勿擦伤皮肤 。
经常变换体位,进行力所能及的主、被动锻炼,以预防尿路结实的形成 。有些病人,擦洗困难,身上,床上,甚至房间里全是大小便的味道 。6. 消化系统并发症 。由于缺少活动,使肠蠕动减弱,容易引起肠胀气、食欲缺乏、便秘等,应做到饮食规律、少食多餐,应給予营养丰富易消化的饮食,避免辛辣刺激性食物 。养成定时排便的习惯,注意观察记录大便的颜色、性质、量 。
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