为什么各个医院药品有很多不一样?价格、品牌和剂量可能不一样,病人换院难?
【阳光平台没有价格 医院怎么采购,50个常用药开始价格监测】这个现象确实在不少医院客观存在,大家也不用太纠结 。首先说价格问题,只要是同品牌同规格的药物,各个公立医院的价格都是一样的,不存在差价的问题 。现在所有医保定点医院(包括医保定点民营医院),药物都不允许加价,药物都是平价平出,医院没有自主定价权,药物采购也基本都是通过阳光平台统一采购的 。除非是一些非医保的民营医院,对药物有定价权,可能会采取药物加价20~30% 。
关于药物品牌问题,各个医院的差别就非常大了 。一般医院级别越高,进口药越多,而像社区医院级别的医院,多只有国产药,很少有进口药,这也是由不同级别医院的定位特点决定的 。客观来讲,国产药和进口药是有些差别,但国产药性价比高,可根据自身经济情况及病情特点,选择适合自己的药物,也不一定非要追求高价的进口药 。当然,现在4 7带量采购政策实行后,很多三甲医院也缺进口药了,比如络活喜、波立维、立普妥有被京新(氨氯地平)、泰嘉(氯吡格雷)、阿乐(阿托伐他汀)代替的趋势 。
即使是国产药,不同医院的差别也比较大,比如降压药氨氯地平,最常用的有兰迪、安内真、京新、压氏达等数十个品牌,各个医院一般都是根据自身合作药商、本院病人特点,选择一定的品牌 。这些国产药之间其实差别也不算太大,很多人是因为吃习惯的问题不愿换药 。个人建议只要是同一种药物,如果服用后疗效还可以,可选择离家近好配药的医院的品牌长期服用 。
满大街都是药店,医院的药都是零差价了,请懂行的说说药店的盈利是从哪里来的?
作为从业人员我来说说吧 药店挣钱主要在几个点:第一也就是人常理解的买卖商品得属性 。医院零差价但是药店基本不会卖这些产品大部分集中在一些高毛贴牌产品,这些产品90%的厂家都是只做otc药品,这些药品招标成本以及临床效果不咋地,故此也就把定位放到药房-高毛这个定位 。而医院不同,虽说某些医院会多开一些药品,但是记住了医院开的药品他一定是具有临床效果的,也就是治病的 。
所以进医院面临招标的成本以及临床效果 。再说医院中标品种为什么医药很少销售或者不销售,第一工业厂家为了保证招标价格,势必控制前台毛利,供货价就是医院零售价,连锁如果按照医院价格卖(进货价)那他要赔死 。不排除厂家有全年后台返利 。第二就算销售也是规格区分,医院5毫克,药房就是10毫克 。第三药店营业员,这种产品基本在药房属于拉客产品,低毛利甚至负毛利,店员卖一个拿不到提成不说还会被扣钱,以及医院药品大部分是处方药,药房卖一个处方药程序相比otc药品来说太复杂了 。
没人愿意出力不讨好 。所以这就是药房为啥卖中标的零差价品种往往比医院贵,甚至不卖得情况 。药房挣钱的第二个渠道,也就是商业运作,有没有发现街上药店多,但是都是成规模的连锁药房,个体药房这几年越来越少 。这就是规模化,大吃小,然后上市,玩资本 。以及药店老板人家有其他产业,药房的现金流几大而且优质,会依靠药房的现金流做其他产业,药房压厂家的帐期几个月,算算这些压的帐期属于无息贷款,比在银行贷款舒服太多 。
药房规模化后大型药房会进行溢价收购,出名的比如某百姓,某心堂等等资本运作的连锁 。再加上这几年投资不好做 好多资本也纷纷进入这个行业,比如高济所以药房挣钱的盈利模式作为外行人压根看不懂这么优质的现金流产业怎能不继续投资做大?靠买卖药品做到能保本,甚至陪一些都没关系,因为陪的这些比在银行贷款的利息药低的多有的区域性药房人家还有医院配权,这些也是挣钱的大头 。
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