输尿管软镜取肾结石的步骤是什么?输尿管软镜取肾结石的步骤是:建立输尿管软镜操作通道、钬激光碎石、取石并留置输尿管支架管 。大一些的感染性结石,如果体外碎石要小心,因为含有较多细菌,如果碎石在输尿管内形成"石街"或梗阻,会造成肾内的高压,细菌逆流入血,引起菌血症、发热,严重者会出现高热或脓毒血症,这一点需要注意 。
大一些的感染性结石,如果体外碎石要小心,因为含有较多细菌,如果碎石在输尿管内形成"石街"或梗阻,会造成肾内的高压,细菌逆流入血,引起菌血症、发热,严重者会出现高热或脓毒血症,这一点需要注意 。
输尿管软镜取肾结石的步骤是什么?
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输尿管软镜取肾结石的步骤是什么? 输尿管软镜取肾结石的步骤是:建立输尿管软镜操作通道、钬激光碎石、取石并留置输尿管支架管 。1.建立输尿管软镜操作通道:先用输尿管硬镜经尿道、膀胱进入输尿管并到达肾盂,确保输尿管通畅、无张力 。留置导丝并退出输尿管硬镜,在导丝引导下置入输尿管鞘,建立输尿管软镜操作通道 。如输尿管狭窄或张力大,可行输尿管扩张或留置输尿管支架管,待2~3周后再行软镜手术 。
2.钬激光碎石:输尿管软镜经输尿管鞘到达肾盂,找到结石后经软镜工作通道置入钬激光光纤进行碎石治疗 。3.取石并留置输尿管支架管:碎石后,使用取石篮取出较大的结石碎块并送结石成分分析,小于2毫米的结石碎块术后可自行排出 。检查无遗漏结石后留置导丝并退出软镜和输尿管鞘,在导丝的引导下留置输尿管支架管 。结束手术 。
患者做输尿管软镜碎石后,会有哪些后遗症?
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谢邀请问答“患者做输尿管软镜碎石后,会有哪些后遗症?” 。∴∴做输尿管软镜碎石或取石,目前在临床上已被泌尿外科医生广泛应用,成为上尿路手术的常用方法 。这一方法是在麻醉下经患者尿道口将软镜抽入尿道、膀胱进入输尿管内,将输尿管内结石击碎、夾取出体外,达到治愈上尿路结石的目的 。此方法在临床上同时也常出现不少问题:∴∴一,把输尿管内的结石向上向前,把结石顶入肾内,发生既不能碎,也不能取的境地 。
∴∴二,在击碎结石的过程中损伤输尿管,造成输尿管疤痕狹窄 。∴∴三,术中在输尿管中留置支架出现多种后遗症 。这种支架医学界称为双J管 。双J管又称双猪尾管或输尿管内支架,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名 。双J管在泌尿外科已成为上尿路手术必要措施 。双J管留置的优点是能防止因术后组织水肿、出血所致的上尿路梗阻,有效地保持上尿路通畅,甚至帮助排出残余的小结石,降低手术的风险 。
但是,双J管留置于输尿管内,必定是尿路内的异物,双J管的长度不适,管底置于膀胱下口位置不当,本身的排异性都会使患者憋胀难以忍受,行走时更为难受 。双J管还容易引起盐垢形成,导致结石再生,以及导致双J管僵硬,失去弹性,造成拔管困难,有时需要行腹部开放手术取管,给患者造成巨大的伤害,其相关并发症日益引起临床重视 。
【软境取石后注意什么,家人在喂食过程中应该注意什么呢】肾结石手术后的注意事项:肾结石手术之后都会在体内留置一个输尿管的支架管,称之为双J管,留置管的时间长短,根据病情决定,比如输尿管有没有狭窄、息肉,结石是否有残留等情况,一般术后两周到三个月就能到医院进行拔管 。
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