27岁女性流产两次两次流产对以后怀孕有影响吗 _云知道

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【基本信息】女， 27岁
【疾病类型】输卵管梗阻
【治疗医院】山东大学齐鲁医院（三甲）
【治疗方案】全麻下行腹腔镜检查宫腔镜检查通液术
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】经过治疗后患者双侧输卵管伞端通畅
一、初识患者患者已是多次就诊于我科，这次由丈夫陪同而来。患者已婚5年，刚结婚时没有生育的打算，一直避孕，无意间怀孕后人工流产1次，之后又因左侧宫角妊娠流产一次；于婚后2年开始计划备孕，直到现在已经3年时间未避孕，但却一直未怀孕。
患者流产两次后偶有月经不规律，腹痛不适，既往查B超时盆腔有少量积液，并未在意。因长时间未怀孕， 10月前于当地医院做了输卵管造影术提示：输卵管梗阻，考虑不孕与输卵管梗阻有关系，当地医生建议手术治疗。
遂患者于7个月前就诊于我院，拟行宫腹腔镜联合治疗，我给她做检查时发现其宫颈HPV16（），活检提示：宫颈高级别鳞状上皮内病变，遂做了宫颈锥切术。经几次波折后，患者宫颈筛查正常，无其它不适，为治疗输卵管梗阻今日再次入我科，门诊以“输卵管梗阻”收住入院。

二、治疗过程患者入院后，我给她做了详细的妇科检查：外阴发育正常，未见其他异常，阴道通畅、黏膜光滑。子宫前位，大小正常，活动度可，无明显压痛，双侧附件未见异常。院外输卵管造影术结果提示：“输卵管梗阻”诊断明确。因需行手术治疗，故之后完善了相关的术前检查，如血常规、肝功能、凝血功能、电解质、尿常规、大便常规等未见明显异常。双下肢彩超未见明显异常。子宫及双附件B超提示：子宫及双附件区未见明显异常，建议结合临床。腹部彩超未见明显异常。

患者完善术前检查无手术禁忌症，与患者及家属沟通后同意手术治疗，于是在入院后第二天于全麻下行腹腔镜检查宫腔镜检查通液术。术中腹腔镜下见子宫及双附件无异常，宫腔镜下子宫内膜光滑，输卵管开口清晰可见，双侧输卵管通液术进行顺利， 30分钟后手术顺利完成，患者安全返回病房，术后予以患头孢来诺抗感染及补液等对症治疗。
观察两天后患者精神、睡眠、食欲均正常，无发热等不适，予以出院。出院后我嘱咐患者术后注意休息，均衡饮食；切口部位皮肤保持干燥，防止感染， 1个月内避免性生活及盆浴，以免出现感染，若出现阴道流血或其他不适及时就医， 1月后返院复查。
三、患者在治疗中的注意事项嘱咐患者术前禁食6小时，禁水至少2小时，嘱家属疏导患者术前紧张的心理。
遵医嘱用药，术后密切观察病情变化，如有不适及时通知医护人员。
术后保持切口清洁、干燥，避免发生感染。