2010年德国发表的研究论文 ， [8] 测试了日常饮用柑橘类饮料和蔬菜食物 ， 结论是饮食中含的香豆素都达不到光毒性 ， 报道从饮食中发现光毒性的要达到45mg的香豆素 ， 但皮肤直接接触的风险则会较大 。
美国布朗大学在过去5年发表过两份流行病学研究 ， 2015年的前瞻性研究 ， [23]分析了10万多人的数据 ， 发现吃柑橘水果较多的 ， 患上基底细胞瘤(basal cell carcinoma)和鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）的概率较高 ， 但高多少呢？每天1.5份柑橘连续25年的话 ， 基底细胞瘤和鱗狀細胞癌 ， 分别增加16%和21% 。2020年才发表的队列研究 ， [24] 这次分析了约12万人27年的数据 ， 则发现香豆素（furocoumarins）跟鱗狀細胞癌没有关联性 ， 但跟基底细胞瘤有正关系 ， 增加风险16% 。这些都是关联性研究 ， 大家就作个参考好了 。
至今没有临床试验发现喝柠檬汁或柠檬水后会容易晒黑或增加皮肤癌的风险 ， 所以从研究证据看 ， 直接接触柑橘类果汁容易被晒黑 ， 但饮用柠檬汁并没有发现有同样的影响 。
柠檬水是酸性还是碱性?
柠檬汁的pH值大概2到3 ， 属于酸性物质 ， 但柠檬水却是碱性饮食 ， 可以增加尿液的碱性,也就是降低食物酸负荷（dietary acid load,或DAL） 。
食物是酸性还是碱性 ， 跟食物本身的酸碱度没有什么关系 ， 需要看经过肠胃消化和代谢后的“产物” ， 究竟是酸性还是碱性 。从前有所谓Ash Analysis,测试食物酸负荷 ， 根据食物完全燃烧后产生的灰 ， 溶于水后溶液的酸碱性划分 。这个方法非常不准确 ， 在食物食物酸负荷的研究上基本上不再使用 。现今评定食物酸负荷的标准是“潜在肾酸负荷”（Potential Renal Acid Load或PRAL）,PRAL是跟进食物中含的多种矿物质 ， 钾、镁、钙、磷和蛋白质 ， 计算食物代谢后到达肾脏时的酸碱度 。蛋白质的食物一般为酸性食物 ， 而水果蔬菜含较多的矿物质 ， 所以为碱性食物 ， 柠檬汁因为含较多的矿物质 ， 所以PRAL值大概为-2.5 ， 属于碱性食物 。
饮食改变尿液的酸碱度 ， 但对血液的酸碱度没有明显影响 。[9] 人体血液的酸碱度在肾脏有调节机制 ， 严格控制在7.35-7.45的pH值之间 。[10] 要影响血液的pH值 ， 大概需要吃8公斤的橙子才可以增加血液的pH值0.2 。[11] 所以饮食对血液酸碱度的影响是微乎其微 。
研究发现增加碱性食物跟改善多种健康问题有关联性 ， 2019年的一份文献回顾 ， [12] 发现增加蔬菜水果等碱性食物 ， 跟改善胰岛素抵抗 ， 糖尿病 ， 高血压 ， 慢性肾病 ， 骨骼健康等都有关系 ， 但该研究也指出 ， 碱性饮食的组合 ， 跟为改善高血压设计的DASH饮食（得舒饮食）非常类似 ， 也就是碱性饮食跟健康的相关性 ， 不一定通过影响人体的潜在肾酸负荷达到效果的 ， 也许只是吃得更加健康而已 。
从研究证据看 ， 没有看到临床研究证明潜在肾酸负荷PRAL可以直接影响身体健康 ， 而柠檬水只是众多碱性食物之一 ， 碱性排位也不算高 ， 所以通过其碱性作用影响健康并没有足够证据 。
柠檬水抗衰老？
动物实验发现 ， [13] 长期喝含有柠檬多酚抗氧化物的水不但抗衰老 ， 而且可以延长寿命 。2019年日本发表的研究 ， 发现柠檬含有的多酚类抗氧化物 – 柠檬多酚（lemon polyphenol）可以抗衰老 。研究把小鼠分成两组 ， 一组整个生命周期都喝含有柠檬多酚的水（柠檬水） ， 另一种则喝普通的水 ， 结果发现喝柠檬水的小鼠平均寿命延长了3周 ， 这对小鼠来说等于延长了4%的生命 ， 而且喝柠檬水的小鼠延迟出现衰老的时间 。研究进一步分析 ， 发现柠檬多酚可能改变小鼠的肠道菌群 ， 产生抗衰老的作用 。
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