对进入高原人员都应进行全面体格检查, 一般健壮者都适应低氧环境凡是心、肺、肝、肾等有疾病的;高血二期、严重贫血者都不宜进入高原地区, 那么高山病有哪些临床表现?跟着责任编辑小编一起来了解一下吧 。
爬山是一种对健康颇有益处的运动方式, 但这并不代表每个人都适合爬山 。 患有心脏病、高血压等疾病的人、长期未做锻炼的中年人等人群对于爬山就应该慎重, 那应该如何预防高山症呢?要尽可能做高度适应 。 不过, 如果不是以前一再发生急性高山症的人, 在台湾大部分的高度, 不一定需要高度适应或速度限制 。 但高度超过3000公尺以上之高山, 最好以每天300公尺的高度上升较适当;在登山过程中活动量大且呼吸快, 水份流失增加, 加上在高海拔「口渴感」会变得比较迟钝, 所以主动补充水份很重要;可以继续或开始服用Diamox, 它除了预防外, 也有治疗的效果 。 在高海拔地区, 比较可怕的是脑水肿及肺水肿, 它们可以单独发生, 也可以伴随着急性高山症, 下面来看看高山病有哪些临床表现吧?
登山时出现呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧, 严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋, 思考力、记忆力减退, 听、视、嗅、味觉异常, 产生幻觉等, 也可能发生浮肿、体克或痉挛等现象 。
1、高原不适症的临床表现
急性高原病在短时间快速登到海拔3000米以上的高山或者是高原区久居的人, 在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷, 严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇发紫及面部浮肿等症状 。 急性高山反应一般多发生在登山24小时以内, 一般进入高度l-2周内就能适应当地的高山气候条件 。 以上症状可自行消失, 如症状不断继续加重可给予对症治疗, 采用口服已酰唑胺(剂量0.25g)每天2-4片, 为了防止高山病, 上山前2天至登山后3天服药, 该药主要起到利尿作用, 可降低急性高原病的发病率及严重程度, 并可减轻睡眠时的缺氧状况;强的松5-10mg, 每日2次口服;此外还可适量服用镇静剂以及各种维生素及氨茶碱 。
【高山病有哪些临床表现】 2、高原肺水肿的临床表现
高原肺水肿的发病率为3% 。 在急性高原反应的基础上, 当到达海拔4000m以上则容易发病, 也可能在快速登上2500m时发病, 所以在登山后3-48小时急速发病、也可回迟到3-10天才发病 。 症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、不能平卧, 个别严重者可有出现尿少、咳嗽出现血性泡沫样痰, 甚至神志不清, 寒冷与呼吸道感染可加重缺氧, 咳嗽或劳累也可为重要诱因 。
治疗上要早期给予吸氧, 每分6-8L;有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气, 绝对卧床休息, 注意保暖, 防止上呼吸道感染, 严禁大量饮水 。 尿速20-40mg、立刻静推, 或40-80mg口服、每日2次口服2-3天, 利尿期间注意补钾, 观察脱水情况, 有烦躁不安时可用少量镇静剂, 也可采用0.25氨茶碱溶于50% GS40mL, 缓慢静脉注射以降低肺动脉压 。 口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松, 减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛, 有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施, 病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗 。
3、高原性脑水肿
又称高原昏迷或高原脑病, 虽然发病率低, 但较易引起死亡, 多见于快速进入4000米以上 。 发病急, 多在夜间, 主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加, 产生脑水肿 。 患者除早期高原反应症状外, 伴有颅内压增高现象, 剧烈头痛, 呕吐、还可出现神志恍惚、抑郁或兴奋症状, 个别患者出现抽搐, 以及嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快、呼吸极不规则、瞳孔对光反应迟钝、视神经系统乳头水肿和出血等现象 。
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