腹痛如刀割小心胰腺炎
危及生命的腹痛分为两类 。 第一类是外伤引起的腹腔内脏破裂 ， 伴随有内脏大出血 ， 病人易陷入休克 。 我们一般通过腹痛的范围来判断患者的受伤程度 。 如果腹痛范围只是在局部 ， 那么脏器可能没有完全破裂 ， 只是被膜下出现了血肿 ， 短期内对生命没有危害 。 若是腹痛范围很广 ， 波及全腹 ， 则判断脏器可能破裂 ， 血液已充斥腹腔 ， 此时 ， 病人易出现休克 ， 甚至危及生命 。 这类疼痛是持续的 ， 不可能通过休息和姿势的改变而缓解 ， 且呈逐渐加重的趋势 。
第二类是基础疾病引发的腹痛 。 胆结石、胆囊炎患者 ， 易出现化脓性梗阻性胆管炎 。 发病信号是：腹痛合并有发烧、黄疸 。 如果不能在48小时内及时就医 ， 死亡率超过50% 。 建议有基础疾病的患者积极治疗 ， 不要把小病养大 。
此外 ， 对某种东西过敏 ， 或吃了有毒的食物 ， 也会出现急性腹痛 。 有些病人不清楚自己对药物（如阿莫西林）有过敏史 ， 可能因为误服而出现腹痛、面色苍白、心率加快、呼吸困难、休克等 。 过敏性休克的死亡几率非常大 ， 多伴随出汗、意识模糊 ， 需立即就医 。 如果误服了某些食物 ， 如蘑菇等 ， 出现腹痛 ， 且合并有腹泻、消化道恶心、呕吐等症状 ， 应立即就医 。 等待救护车时最好自行催吐 。 方法是：取侧卧位或俯卧位 ， 面部朝下 ， 用一定的刺激物 ， 如手指、勺子、筷子等压住舌根 ， 刺激咽喉 ， 进行呕吐 。 如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛 ， 疼痛部位主要在肚脐向上一点点的位置 ， 且让人坐立不安 ， 程度剧烈如刀割并持续加重 ， 并累及腰背 ， 呈弯腰或躯体位时 ， 疼痛会有所缓解 ， 则可能患了急性胰腺炎 。 若不及时就医 ， 重度胰腺炎会出现一系列威胁生命的合并症 。
胰腺炎的早期症状
胰腺炎的早期症状一：腹痛、腹胀
腹痛、最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛 ， 上腹腰部呈束带感 ， 常在饱餐或饮酒后发生 ， 伴有阵发加剧 ， 可因进食而增强 ， 可波及脐周或全腹 。 常向左肩或两侧腰背部放射 。 疼痛部位通常在中上腹部 ， 如胰头炎症为主 ， 常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主 ， 常在中上腹部及左上腹 。 疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻 。 有时单用吗啡无效 ， 若合并胆管结石或胆道蛔虫 ， 则有右上腹痛 ， 胆绞痛 。 腹胀、多数病人腹胀伴随腹痛出现 ， 多较严重 。 有些病人腹胀的困扰超过腹痛 ， 腹胀的程度 ， 通常也反映了病情的严重程度 ， 重走急性胰腺炎的脂胀较水肿性胰腺炎的腹胀更为严重 。 腹胀主要因胰腺炎的大量渗出及产生炎症反应造成肠麻痹所致 。
胰腺炎的早期症状二：发烧
发热多为中度热：38啊?9℃之间 ， 一般3～5天后逐渐下降 。 但重型者则可持续多日不降 ， 提示胰腺感染或脓肿形成 ， 并出现中毒症状 ， 严重者可体温不升 。 合并胆管炎时可有寒战、高热 。 胰腺炎引起发热程度与病变严重程度多一致 。 水肿性胰腺炎 ， 可不发热或仅有轻度发热；出血坏死性胰腺炎则可出现高热 ， 若发热不退 ， 则可能有并发症出现 ， 如胰腺脓肿等 。 胰腺炎后引起的发热要除外是否合并感染 ， 建议CT引导下细针穿刺做细菌学方面的检查 ， 同时行血培养 ， 找感染的细菌学证据 。
胰腺炎的早期症状三：恶心、呕吐
恶心呕吐2/3的病人有此症状 ， 发作频繁 ， 早期为反射性 ， 内容为食物、胆汁 。 晚期是由于麻痹性肠梗阻引起 ， 呕吐物为粪样 。 如呕吐蛔虫者 ， 多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎 。 酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现 ， 胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后 。 呕吐并不能使疼痛缓解 。
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